如今無論是民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院，都在瘋狂地重塑醫(yī)院文化，追求新的醫(yī)院理念。

各種服務(wù)口號、醫(yī)院理念飄揚在醫(yī)院上空，如：精益管理、流程再造、微觀服務(wù)等。

事實上，就醫(yī)院管理的本質(zhì)而言，始終都需要做好四件事：

即科技創(chuàng)新、質(zhì)量與安全、價格與服務(wù)、環(huán)境與感受。

要做好這四件事，并不需要再更新醫(yī)院的理念，只要認真執(zhí)行制度，做到誠心就足夠了。

1、技術(shù)創(chuàng)新不可濫用

該技術(shù)包括傳統(tǒng)的臨床操作技術(shù)和先進的設(shè)備。

臨床技能靠臨床實踐的磨煉而提高，技術(shù)設(shè)備靠合理、恰當?shù)貞?yīng)用來發(fā)揮作用。然而，無論是臨床技能和設(shè)備技術(shù)的應(yīng)用，都需要以醫(yī)生的良知和誠心為基礎(chǔ)來正確應(yīng)用。

目前，二級以上醫(yī)院的設(shè)備水平已不再低于西方發(fā)達國家，但由于設(shè)備使用不當，并沒有得到患者的普遍認可。

相反，現(xiàn)代設(shè)備已經(jīng)沖擊了傳統(tǒng)的臨床技能。雖然設(shè)備先進，但醫(yī)患溝通、患者觀察與體檢、基礎(chǔ)臨床觀察等方面的工作卻很少了。

對于同一疾病，由于過度依賴設(shè)備檢測，醫(yī)療費用增加，病人從醫(yī)院現(xiàn)代化中幾乎得不到什么實惠。

技術(shù)需要不斷的創(chuàng)新才能有優(yōu)勢，但其目的是使病人更少痛苦、更方便、更快，而不是更復(fù)雜、更昂貴、更有害身體。

2、落實質(zhì)量與安全

醫(yī)療質(zhì)量始終是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)量有兩種：一種是數(shù)據(jù)，另一種是感覺。

目前，各種統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)質(zhì)量都很好，但患者的感受卻又所不同。

把握醫(yī)療質(zhì)量，主要是落實制度。

目前，我們并不缺乏制度，這一制度早已被合并成一本大書。其中核心制度就有十余條，只要認真落實，就不會有太大問題。制度的落實不需要使用新的理念，只需要一個“實”的詞。

就醫(yī)務(wù)人員而言，提高醫(yī)療質(zhì)量取決于整體的素質(zhì)。

至于好的服務(wù)，主要體現(xiàn)在以誠待人、以誠勝笑。

在醫(yī)療安全方面，很多醫(yī)院的行政人員都很關(guān)心如何處理糾紛、對簿公堂。其實，質(zhì)量的主要內(nèi)容就是把握安全，防范醫(yī)療風險。

無論醫(yī)學多么先進，仍會有難以治愈的疾病。對此外界和患者也會理解，但病治不好不要緊，卻不能治壞，不能出現(xiàn)事故差錯，不要因為失誤而增加患者的痛苦或付出風險的代價。

3、價格與服務(wù)

許多人口頭上注重服務(wù)，但實際上他們往往強調(diào)經(jīng)濟指標。

當然，在市場經(jīng)濟條件下，忽視經(jīng)濟指標是不可能的，但關(guān)鍵是價格是否合理，讓病人能夠接受，或強調(diào)質(zhì)量價格比、服務(wù)價格比。

市場經(jīng)濟仍然可以控制醫(yī)療價格，這是醫(yī)院管理依舊要解決的問題。沒有必要用新的空洞理念來解決價格問題。

只要用心落實，運用制度控制成本，嚴格合理用藥、合理檢查、合理治療，昂貴的醫(yī)療費用問題就能得到有效的處理。

關(guān)鍵在于管理者是否真的想要解決，措施能否到位。

服務(wù)是醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，既不是口號，也不是理念，技術(shù)永遠不能背離質(zhì)量和安全，才能為病人提供滿意的服務(wù)。

可惜的是許多管理者將服務(wù)視為可有可無，任由新理念牽著走，一會兒微觀、一會兒航空或精益等等。然而，臨床服務(wù)的復(fù)雜程度是航空服務(wù)的多少倍都不知道。

只有用制度來做正確的事情，用真誠來做好這件事，才是比任何口號都實在、真實。

4、就醫(yī)感受是管理本質(zhì)問題

BMJ的"述評：把患者放在第一位。"在肯定NICE（英國國家醫(yī)療保健和臨床優(yōu)選研究所）近期發(fā)布的“患者體驗”指南和質(zhì)量標準時指出。

"值得稱道的是，該指南旨在通過持續(xù)改進，讓NHS（英國國家醫(yī)療保健服務(wù)體系）的文化真正轉(zhuǎn)變?yōu)椤曰颊邽橹行摹瑫r強調(diào)，高質(zhì)量的患者就醫(yī)體驗才是良好醫(yī)療服務(wù)的核心內(nèi)容。"

在此，作者將"患者利益至上"與"關(guān)注就醫(yī)體驗"緊密聯(lián)系在一起，其中含義值得深思。

道恒主張?zhí)岣呋颊邼M意度，傳播"以患者為中心"的醫(yī)院管理理念，而不是盲目的把醫(yī)院做強做大。

道恒認為，盲目追求新理念，是管理者缺乏自信、不深入現(xiàn)實、急于求成的表現(xiàn)。表面上看，虛心學習新的管理理念，似乎是為了解決管理中的難題，其實卻并沒有抓住醫(yī)院管理中的主要矛盾和根本問題。

只有明白了新理念是虛的，改變思維上的觀念，用新的理念取代舊的理念才是實的。