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患者滿意度是指患者基于在健康、疾病、生命質(zhì)量等諸方面的要求,權(quán)衡自己的經(jīng)濟(jì)條件,結(jié)合自己對(duì)醫(yī)療保健的期望,對(duì)所接受的醫(yī)療健康服務(wù)情況進(jìn)行的一系列綜合評(píng)價(jià)。患者滿意度的測(cè)評(píng)最早是在1956年美國首次進(jìn)行嘗試的,自從運(yùn)用患者滿意度評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以來,患者滿意度已逐漸成為衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及客觀反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要指標(biāo)。特別是在如美國、英國等發(fā)達(dá)國家,患者滿意度測(cè)評(píng)被進(jìn)行了立法保護(hù),甚至將其作為醫(yī)院開業(yè)運(yùn)營的先決條件。
隨著我國新醫(yī)改政策的深入推廣、健康醫(yī)療服務(wù)市場的不斷開放、以及人民群眾對(duì)醫(yī)療保健需求的日益提高,“以患者為中心”的服務(wù)理念逐漸深入人心?;颊邼M意度測(cè)評(píng)作為了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最有效的工具之一,已被廣泛應(yīng)用于國內(nèi)的醫(yī)療健康行業(yè),并受到各級(jí)部門、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)護(hù)技科室人員的高度重視,漸成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。
患者滿意度被形象的形容為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的體檢表、醫(yī)患關(guān)系的晴雨表、醫(yī)院社會(huì)形象的顯示器、踐行進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的導(dǎo)航儀。對(duì)此,道恒結(jié)合目前國內(nèi)醫(yī)療健康體系的患者滿意度測(cè)評(píng)情況,與未來發(fā)展趨勢(shì),制定患者滿意度提升“六步法”,拋磚引玉,為醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)在患者滿意度的深入測(cè)評(píng)與服務(wù)提升方面提供新的視野:
隨著當(dāng)前醫(yī)療健康行業(yè)競爭態(tài)勢(shì)的發(fā)展,“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理理念深受歡迎,提升患者滿意度有利于規(guī)范管理與服務(wù)流程、提高患者忠誠度、提升醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)的品牌影響力、順應(yīng)新醫(yī)改政策、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),將醫(yī)院從“以醫(yī)療為中心”向“以患者為中心”的模式轉(zhuǎn)變,提升醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)的整體競爭力。所以患者滿意度提升體系的建設(shè)是醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展所必須的,是提升整體競爭力的迫切需要。
同時(shí)患者滿意度是一個(gè)系統(tǒng)工程,患者滿意不是一個(gè)部門、一個(gè)科室的事情,而是關(guān)系到醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)的每一位工作人員,需要方方面面的共同努力,一定要上升到戰(zhàn)略發(fā)展的高度,才能引起整個(gè)醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)全體人員的重視,以便于在發(fā)現(xiàn)問題后,進(jìn)行高效協(xié)調(diào),快速解決問題共同提升。
圖:患者滿意度與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)系
隨著社會(huì)意識(shí)的不斷轉(zhuǎn)變,醫(yī)療健康行業(yè)內(nèi)已不再局限于技術(shù)與價(jià)格的競爭,行業(yè)內(nèi)的服務(wù)態(tài)度、診療環(huán)境、流程設(shè)計(jì)、后勤支持等都直接影響患者的體驗(yàn)皆關(guān)系到對(duì)醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)的滿意度。
患者滿意度的測(cè)評(píng)應(yīng)該像全面的體檢流程一樣,盡詳細(xì)的了解“身體的每一個(gè)器官”。所以患者滿意度的測(cè)評(píng)應(yīng)該進(jìn)行體系化的設(shè)計(jì),包括定性的調(diào)研如患者訪談、投訴等特殊事件的分析,與面向門診、入院、出院患者的定量問卷測(cè)評(píng)。同時(shí)測(cè)評(píng)的指標(biāo)要本著目的性、全面性、可獲得性、易區(qū)分性的原則進(jìn)行設(shè)計(jì),并厘清邏輯關(guān)系,患者所評(píng)價(jià)的問題背后關(guān)聯(lián)的服務(wù)內(nèi)容與責(zé)任主體。
在指標(biāo)設(shè)定方面可以建立責(zé)任與內(nèi)容兩大縱橫體系,橫向是服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度、環(huán)境、醫(yī)患溝通等評(píng)價(jià)內(nèi)容,縱向則可以輻射醫(yī)、護(hù)、技、藥、管理、后勤等責(zé)任部門,確保相互之間的層次與重點(diǎn)有機(jī)銜接,相互融合,從而有利于在測(cè)評(píng)之后快速的找到不足,提升整體服務(wù)能力。
PEACES指標(biāo)模型
上圖為道恒圍繞著醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、就診環(huán)境、流程設(shè)計(jì)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療費(fèi)用、隱私保護(hù)等維度,設(shè)計(jì)的PEACES指標(biāo)模型,應(yīng)用于多家醫(yī)院,可以全面的了解患者滿意度情況,從而提升整體競爭力。
目前雖然患者滿意度測(cè)評(píng)已被各級(jí)部門及醫(yī)院普遍采用,但使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)有的時(shí)候是由問卷定制者依據(jù)自身需求或不同視角設(shè)計(jì)而成,存在一定的局限性。
道恒在與多家醫(yī)院的合作調(diào)研中發(fā)現(xiàn),管理者傾向于將患者滿意度作為管理考核的工具,臨床科室傾向于作為改善服務(wù)的工具,具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)各行其是,難以從全面的角度來進(jìn)行指標(biāo)的設(shè)計(jì),后期的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)解讀方面存在欠缺。以致于同一家醫(yī)院之內(nèi)卻未形成統(tǒng)一科學(xué)的患者滿意度指標(biāo)體系,導(dǎo)致醫(yī)院與科室間的滿意度測(cè)評(píng)難于相互比較,不利于測(cè)評(píng)之后有效的發(fā)現(xiàn)問題與解決問題。所以,在測(cè)評(píng)指標(biāo)的設(shè)計(jì)上,院級(jí)與科室可以共同制定,制定多級(jí)指標(biāo),院級(jí)進(jìn)行一二級(jí)的設(shè)計(jì),科室可以根據(jù)一二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,制定三級(jí)甚至四級(jí)指標(biāo),這樣在最終的測(cè)評(píng)上,既可以滿足醫(yī)院在總體服務(wù)情況的了解,也可以滿足科室或部門在細(xì)化問題上的分析與提升。
圖:整體的患者滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
指標(biāo)測(cè)評(píng)與信息收集工具的可靠性是患者滿意度評(píng)價(jià)的基礎(chǔ),也是測(cè)評(píng)效果的有力保證。傳統(tǒng)的患者滿意度測(cè)評(píng)之后,往往需要進(jìn)行信息的復(fù)核、大量數(shù)據(jù)的錄入工作,如果效率不高的,需要耗費(fèi)較長的時(shí)間進(jìn)行處理,發(fā)現(xiàn)問題存在較大的滯后性。
如果在測(cè)評(píng)指標(biāo)的收集時(shí),借助電子設(shè)備或線上工具建立高效的滿意度指標(biāo)收集系統(tǒng),可以快速的采集指標(biāo)與患者反饋的信息,對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)的處理,有利于為后期的分析提供實(shí)效保障。
醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)在傳統(tǒng)的患者滿意度測(cè)評(píng)中,多數(shù)以相關(guān)科室兼職的形式在進(jìn)行,在數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘方面存在著欠缺,容易走入“平均數(shù)”的誤區(qū),不能找出真正的問題所在。所以,在患者滿意度數(shù)據(jù)與信息的分析過程中,應(yīng)結(jié)合科學(xué)的數(shù)據(jù)分析方式如交叉分析、因子分析、回歸分析等,進(jìn)行全方面數(shù)據(jù)挖掘,并結(jié)合科學(xué)數(shù)據(jù)解讀模型,了解患者真正需求。并與醫(yī)院的文化、管理、技術(shù)、服務(wù)、后勤等各項(xiàng)工作進(jìn)行鏈接,有效找出在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題和責(zé)任歸屬部門,了解各項(xiàng)問題的緊急與重要程度,為患者的服務(wù)提升提供科學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)可以考慮邀請(qǐng)第三方按照科學(xué)系統(tǒng)的方法進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)患者滿意度的整體測(cè)評(píng)與分析,可以更加客觀公正的了解服務(wù)患者滿意度情況,促進(jìn)服務(wù)水平提升和質(zhì)量管理的升級(jí)。
在患者滿意度的測(cè)評(píng)中,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)分析產(chǎn)生問題的關(guān)鍵因素,追溯到責(zé)任部門,醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專職人員,成立專門的服務(wù)管理與監(jiān)督部門,建立系統(tǒng)的患者滿意與服務(wù)提升體系,以PDCA、QCC品管圈的形式進(jìn)行改善與跟蹤。同時(shí)設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制,充分發(fā)揮全體工作人員的積極性,提升整個(gè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者安全的持續(xù)提升,取得患者、醫(yī)院、社會(huì)的多重滿意。
隨著患者滿意度觀念的普及與重視,患者滿意度的測(cè)評(píng)體系作為有效的服務(wù)管理工具與系統(tǒng)的服務(wù)提升體系,可以輕松有效的傾聽患者聲音,了解各環(huán)節(jié)的服務(wù)現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)服務(wù)短板,推進(jìn)服務(wù)提升。
道恒認(rèn)為,患者滿意度的測(cè)評(píng)應(yīng)該是一個(gè)閉環(huán)過程,從系統(tǒng)科學(xué)統(tǒng)一的指標(biāo)設(shè)計(jì)、高效的數(shù)據(jù)采集、專業(yè)的數(shù)據(jù)分析與解讀、到問題的改進(jìn)與提升,然后再次循環(huán),將多次的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較,全方面的、持續(xù)的提升醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平、管理水平、技術(shù)水平等,以更高的戰(zhàn)略價(jià)值,伴隨著醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化管理模式的快速發(fā)展。
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