成果轉(zhuǎn)化是指將科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用的過程。對于醫(yī)院而言，成果轉(zhuǎn)化不僅可以帶來經(jīng)濟(jì)效益，還可以提高醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和社會(huì)影響力。隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化已經(jīng)成為了醫(yī)療行業(yè)中的一個(gè)重要議題并在2019年起計(jì)入國家三級公立醫(yī)院績效考核中。

在我國，由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科技水平的發(fā)展不平衡，以及醫(yī)學(xué)研究本身的復(fù)雜性，導(dǎo)致許多研究成果無法轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。針對這些問題，國家相關(guān)部門和各大醫(yī)院在政策上采取了多種措施，鼓勵(lì)醫(yī)生、科研人員將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。但在政策落地的過程中，醫(yī)院普遍反饋存在轉(zhuǎn)化難、轉(zhuǎn)化效率低、轉(zhuǎn)化流程不規(guī)范等問題，導(dǎo)致無法落地。與高校不同的是，醫(yī)院在發(fā)展過程中更多地承擔(dān)了臨床應(yīng)用的功能，這就決定了醫(yī)院在成果轉(zhuǎn)化過程中更多地扮演著“科學(xué)家”的角色。那么對于醫(yī)院而言，究竟哪些環(huán)節(jié)存在難點(diǎn)和痛點(diǎn)呢？又有哪些解決方案？三甲醫(yī)院如何才能真正實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化突破呢？

一、難點(diǎn)和痛點(diǎn)

（一）成果轉(zhuǎn)化周期長，科研人員積極性低

科研成果轉(zhuǎn)化是一個(gè)漫長的過程，一般從基礎(chǔ)研究到成果轉(zhuǎn)化需要10年以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)學(xué)科研人員每年平均有400多篇論文發(fā)表，但真正將研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的醫(yī)院并不多，大多數(shù)是停留在論文發(fā)表階段。即使是發(fā)表論文，也需要經(jīng)歷選題、研究、撰寫、修改、審稿、定稿等環(huán)節(jié)，再經(jīng)過期刊編輯審稿、編委會(huì)議討論審定等。而成果轉(zhuǎn)化每個(gè)環(huán)節(jié)的耗時(shí)都比較長，最后到臨床應(yīng)用往往需要10年以上的時(shí)間。

此外，醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化面臨著一個(gè)非常突出的問題：科研人員積極性不高。很多時(shí)候，醫(yī)生在科研上投入了大量的精力和時(shí)間，但卻沒有獲得相應(yīng)的回報(bào)，甚至沒有得到任何物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）成果轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)院利益難以保障

不少醫(yī)院嘗試對成果進(jìn)行轉(zhuǎn)化，但由于缺乏相關(guān)的法律法規(guī)、政策指導(dǎo)和具體操作流程，導(dǎo)致醫(yī)院在成果轉(zhuǎn)化過程中存在較大風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院利益難以得到保障。比如，醫(yī)生在做科研時(shí)，容易存在成果“三不一多”的情況：不經(jīng)過醫(yī)院審批進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓；不經(jīng)過醫(yī)院同意自行建立實(shí)驗(yàn)室；不與醫(yī)院合作進(jìn)行轉(zhuǎn)化。這些行為在法律上都存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。

由于科研成果轉(zhuǎn)化具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，因此許多醫(yī)生對于成果轉(zhuǎn)化持消極態(tài)度。另一方面，由于科研成果轉(zhuǎn)化的流程較為復(fù)雜且時(shí)間周期較長，很多醫(yī)院為了讓科研成果快速落地，會(huì)在一些關(guān)鍵性環(huán)節(jié)設(shè)置限制條件或要求，周期與難度就再次疊加。最后，由于醫(yī)院與企業(yè)之間的合作機(jī)制不夠完善，很多科研成果無法得到有效的市場推廣和應(yīng)用。

二、困境突破建議

針對以上問題，三甲醫(yī)院需要采取一系列措施來突破成果轉(zhuǎn)化的困境。

（一）建立科技成果轉(zhuǎn)化管理團(tuán)隊(duì)

“術(shù)業(yè)有專攻”。成果轉(zhuǎn)化的高密度專業(yè)性決定了醫(yī)院必須成立專門的管理團(tuán)隊(duì)，從上到下統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要部分來抓。

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視科技成果轉(zhuǎn)化工作。如果領(lǐng)導(dǎo)對科技成果轉(zhuǎn)化工作不重視，即使有再多的人來做這個(gè)事情，也很難開展。因此，醫(yī)院要從上到下建立一套科學(xué)的績效考核體系，提高科研人員的積極性。

其次，要建立科技成果轉(zhuǎn)化管理團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)是否有能力做好科技成果轉(zhuǎn)化工作很關(guān)鍵。為了更好地開展工作，醫(yī)院應(yīng)該組建一支高素質(zhì)的科研團(tuán)隊(duì)。具體而言，科研團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該由從事基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用研究、管理工作的專家等組成?；A(chǔ)研究專具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的學(xué)術(shù)能力，是做好科研工作的基礎(chǔ)和保障；臨床應(yīng)用研究專家具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的技術(shù)能力；管理工作專家擁有豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力。

第三，要有專門人員負(fù)責(zé)科技成果轉(zhuǎn)化工作。對于大多數(shù)醫(yī)院來說，由于資源有限，不可能專門設(shè)立一支科研團(tuán)隊(duì)來負(fù)責(zé)科研成果轉(zhuǎn)化工作。因此，這部分醫(yī)院重在鼓勵(lì)專業(yè)人員從事科技成果轉(zhuǎn)化工作。在條件允許且有足夠資源進(jìn)行科技成果轉(zhuǎn)化時(shí)，醫(yī)院可以設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或人員來負(fù)責(zé)科技成果轉(zhuǎn)化工作。

（二）設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)成果轉(zhuǎn)化

如何鼓勵(lì)科研人員積極進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化，是醫(yī)院面臨的重要問題之一。建立相應(yīng)機(jī)制激勵(lì)科研人員積極參與科技成果轉(zhuǎn)化工作。只有充分調(diào)動(dòng)科研人員參與科技成果轉(zhuǎn)化的積極性和主動(dòng)性，才能更好地完成任務(wù)。

首先，醫(yī)院設(shè)立成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。在項(xiàng)目立項(xiàng)階段，由團(tuán)隊(duì)提出并制定轉(zhuǎn)化工作計(jì)劃。經(jīng)過充分討論后，相關(guān)負(fù)責(zé)人將科技成果轉(zhuǎn)化計(jì)劃提交醫(yī)院審批。根據(jù)項(xiàng)目的特點(diǎn)和實(shí)際情況制定相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)使用范圍和條件。建立專項(xiàng)資金使用監(jiān)督管理機(jī)制，包括經(jīng)費(fèi)使用情況和效果評價(jià)制度等。同時(shí)，還將科技成果轉(zhuǎn)化計(jì)劃進(jìn)行公示公開，接受社會(huì)監(jiān)督。最后在項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收階段，對轉(zhuǎn)化工作進(jìn)行驗(yàn)收?？萍汲晒D(zhuǎn)化項(xiàng)目以項(xiàng)目為單位專項(xiàng)管理，全過程進(jìn)行登記、公示、備案、公開和存檔等工作。

除了設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)外，醫(yī)院還可以通過組建醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化委員會(huì)等方式來促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)化。具體來說：

(1)對于在技術(shù)轉(zhuǎn)移方面作出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；

(2)對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大科技成果的轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)化項(xiàng)目可以提供相應(yīng)的支持；

(3)對于科技成果轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)化的科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）構(gòu)建成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，為成果轉(zhuǎn)化提供專業(yè)服務(wù)

為解決科研成果轉(zhuǎn)化難題，很多醫(yī)院嘗試構(gòu)建科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)，“科研+轉(zhuǎn)化”雙通道服務(wù)?！耙辉?、一所、一中心”的科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)是常見的成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)服務(wù)模式。北京協(xié)和醫(yī)院的臨床前研究中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像人工智能研究中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的阜外醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心等都采用這種模式。

首先，醫(yī)院成立科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)中心，包括科技成果轉(zhuǎn)化辦公室、知識產(chǎn)權(quán)管理部、科研管理辦公室以及技術(shù)轉(zhuǎn)移中心。組織架構(gòu)上，科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，下設(shè)多個(gè)部門?？萍汲晒D(zhuǎn)化服務(wù)中心設(shè)有項(xiàng)目評估部、知識產(chǎn)權(quán)部、市場運(yùn)營部、融資促進(jìn)部等。為進(jìn)一步完善科研管理工作體系，成立科技成果轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)，由院長任主任委員。人員結(jié)構(gòu)上，成立成果轉(zhuǎn)化專業(yè)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院建立一支10-20余名專業(yè)人員組成的專職團(tuán)隊(duì)，主要從事科研管理、知識產(chǎn)權(quán)管理和技術(shù)轉(zhuǎn)移等工作。

同時(shí)，構(gòu)建知識產(chǎn)權(quán)管理平臺(tái)、技術(shù)轉(zhuǎn)移平臺(tái)以及市場運(yùn)營平臺(tái)三大支撐體系。其中，知識產(chǎn)權(quán)管理平臺(tái)包含“兩庫一池”（專利信息資料庫和專利信息檢索系統(tǒng)）和“一院、一所、一中心”兩個(gè)子系統(tǒng)；技術(shù)轉(zhuǎn)移平臺(tái)則包括技術(shù)轉(zhuǎn)移工作站、技術(shù)轉(zhuǎn)移工作坊、技術(shù)交易市場和專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)四個(gè)子系統(tǒng)；市場運(yùn)營平臺(tái)包含線上線下兩個(gè)渠道。

此外，為了提升科技成果轉(zhuǎn)化的專業(yè)服務(wù)水平，建立知識產(chǎn)權(quán)管理體系。該體系涵蓋了知識產(chǎn)權(quán)申請、維護(hù)、評估以及交易等各個(gè)環(huán)節(jié)。通過搭建完善的科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)，提升科研人員的積極性，推動(dòng)醫(yī)院科研成果的順利轉(zhuǎn)化。

（四）完善收益分配機(jī)制

針對醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化收益分配機(jī)制，不少醫(yī)院從促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化、激勵(lì)科研人員、完善收益分配機(jī)制等方面入手，不斷探索。

首先，制定《科技成果轉(zhuǎn)化工作管理辦法》《科技成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等多項(xiàng)政策制度，對科技成果轉(zhuǎn)化工作進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)。

其次，在職稱晉升方面給予成果轉(zhuǎn)化人員更多的傾斜。對一年內(nèi)獲得市級及以上科技成果的，晉升副高及以上職稱時(shí)，原則上可不受崗位職數(shù)限制。例如：在工資調(diào)整上，會(huì)給予成果轉(zhuǎn)化人員不低于本單位同等條件人員的30%；對科技成果轉(zhuǎn)化效益顯著的科室，每年可給予不超過5%的經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。在激勵(lì)機(jī)制方面，對于將科研成果轉(zhuǎn)化為社會(huì)公益服務(wù)、科技應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面的人員，會(huì)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

（五）加強(qiáng)與高?？蒲性核献?

對于醫(yī)院而言，與高?？蒲性核⒑献麝P(guān)系，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化的重要途徑。

近年來，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院、上海交通大學(xué)等多家醫(yī)院都與高校科研院所建立了合作關(guān)系。如上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與華東師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院、國家心血管病中心/國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所等單位簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，加強(qiáng)在醫(yī)療器械研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化等方面的合作。

北京協(xié)和醫(yī)院則與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院友誼醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院等多家國內(nèi)頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了戰(zhàn)略合作關(guān)系。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院聯(lián)合美國麻省理工學(xué)院、香港中文大學(xué)等多家全球頂尖高校，共建了國際上首個(gè)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究院，并設(shè)立了“未來醫(yī)學(xué)發(fā)展基金”，致力于促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)科技成果的轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用。

（六）加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，形成良好的科研氛圍

知識產(chǎn)權(quán)是醫(yī)生科研成果轉(zhuǎn)化的重要保障，也是醫(yī)生創(chuàng)造價(jià)值的重要體現(xiàn)。然而，由于種種原因，一些醫(yī)院對醫(yī)生專利的申請、保護(hù)、轉(zhuǎn)化等方面缺乏重視。有的醫(yī)院雖然有科研成果，但由于不重視知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，導(dǎo)致不能有效轉(zhuǎn)化，白白浪費(fèi)了科研成果。

對此，醫(yī)院可以設(shè)立專門的知識產(chǎn)權(quán)管理部門，由專門的人員負(fù)責(zé)專利申請、保護(hù)、轉(zhuǎn)化等工作。另外，在科研過程中，可以鼓勵(lì)醫(yī)生們自主申請專利。對于專利授權(quán)后的保護(hù)工作，醫(yī)院也應(yīng)給予高度重視。

此外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)宣傳教育工作。

一方面是讓更多的醫(yī)生了解到知識產(chǎn)權(quán)對醫(yī)生創(chuàng)造價(jià)值的重要性；另一方面則是讓科研人員明白申請專利對于促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)創(chuàng)新、增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力、提高自身經(jīng)濟(jì)價(jià)值等方面都有著不可替代的作用。只有這樣才能形成良好的科研氛圍，從而促進(jìn)醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化工作順利開展。

總之，三甲醫(yī)院在成果轉(zhuǎn)化方面面臨著諸多困境。但是只要采取正確的措施和策略，就可以突破這些困境，并取得更好的成果轉(zhuǎn)化效果。希望各位醫(yī)療工作者能夠共同努力，為醫(yī)院的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出更大的貢獻(xiàn)。