2021年6月4日，《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》的文件印發(fā)，全面拉開了“公立醫(yī)院從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)型”的大幕，標(biāo)志著我國公立醫(yī)院發(fā)展邁入了新階段。在十四五期間，所有公立醫(yī)院都將逐步改變發(fā)展方式，從單純的規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向注重提質(zhì)增效，運營模式也將從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理。醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心在于構(gòu)建高質(zhì)量運營體系，這將涉及多個方面的改革和創(chuàng)新。
道恒醫(yī)管專家許偉明認(rèn)為，這一轉(zhuǎn)型需要導(dǎo)入精益運營體系、扁平化管理架構(gòu)、專科運營機制和實施主診醫(yī)師負責(zé)制等措施，具體如下。
道恒醫(yī)管專家許偉明
1、導(dǎo)入精益運營體系：成立醫(yī)院運營中心，下設(shè)服務(wù)部、宣教部、外聯(lián)部、運營部四大部門，由一把手直管，全面負責(zé)醫(yī)院經(jīng)營效益、管理效率、運營績效提升。在這一體系中，服務(wù)部門負責(zé)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，宣教部門負責(zé)加強公眾健康教育和宣傳，外聯(lián)部門負責(zé)拓展合作與資源共享，而運營部門則負責(zé)整體運營策略和績效管理。這種精益運營體系的導(dǎo)入將使醫(yī)院管理更加專業(yè)化和精細化，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運營效率。
2、導(dǎo)入扁平化管理架構(gòu)：將目前的垂直管理架構(gòu)按照人財物數(shù)品分類匯總，形成五大管理中心，減少開大會，多開小會，提高管理效率。扁平化管理架構(gòu)能夠消除層級之間的信息滯后和溝通阻礙，使決策更加快速和靈活。五大管理中心分別負責(zé)人力資源管理、財務(wù)管理、物資管理、科研管理和品牌建設(shè)，通過有效的內(nèi)部協(xié)作和信息共享，實現(xiàn)資源的高效利用和管理的精細化。
3、導(dǎo)入?？七\營機制：通過機制調(diào)動臨床科室運營積極性、主動性、創(chuàng)造性，減少對醫(yī)院的依賴。這一機制可以通過設(shè)立科室經(jīng)營管理崗位，引入市場競爭機制，激勵科室主任和醫(yī)生在經(jīng)營和服務(wù)質(zhì)量上的表現(xiàn)?？剖医?jīng)營管理崗位負責(zé)科室的財務(wù)管理、預(yù)算控制、病案質(zhì)量評價等，科室主任和醫(yī)生將更加注重醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效果和患者滿意度，推動?？七\營的創(chuàng)新和提升。
4、實施主診醫(yī)師負責(zé)制：打破科主任壟斷，導(dǎo)入科內(nèi)競爭，激發(fā)科室活力。主診醫(yī)師負責(zé)制要求每位患者由一名主診醫(yī)師全程負責(zé)，確保醫(yī)療過程的連續(xù)性和質(zhì)量。這一制度可以減少科主任過多干預(yù)和資源分配不公平的問題，提高醫(yī)生的責(zé)任感和主動性。科室之間的競爭將促使醫(yī)生提高自身專業(yè)水平和服務(wù)能力，加強團隊協(xié)作和學(xué)科交流，進而推動醫(yī)院整體的高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵在于執(zhí)行力和團隊建設(shè)。培訓(xùn)雖然重要，但單靠培訓(xùn)是遠遠不夠的。為了提升醫(yī)院管理執(zhí)行力，需要從頂層設(shè)計的角度建立有效的執(zhí)行機制和設(shè)立專門負責(zé)執(zhí)行的部門。這意味著必須制定明確的目標(biāo)和指標(biāo)體系，建立科學(xué)有效的績效評價機制，并確保執(zhí)行過程中的監(jiān)督和反饋機制。同時，打造一支戰(zhàn)之能勝的中層鐵軍團隊至關(guān)重要，這需要通過選拔和培養(yǎng)具備管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能的中層干部，激發(fā)他們的工作熱情和創(chuàng)新意識，使其成為醫(yī)院改革和發(fā)展的中堅力量。
在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的道路上，以上措施和觀點將起到重要的作用，但關(guān)鍵在于它們的全面執(zhí)行和持續(xù)改進。只有通過不斷的創(chuàng)新、優(yōu)化和改革，醫(yī)院才能真正實現(xiàn)由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)型的目標(biāo)，提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為廣大患者帶來更多福祉。
