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導(dǎo)語(yǔ):面對(duì)社會(huì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求和質(zhì)量理念的產(chǎn)生,醫(yī)療質(zhì)量管理必須與國(guó)際接軌,才能在入世后的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝。下面僅提出21世紀(jì)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略值得重視的新問(wèn)題:
即ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用。ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)是各國(guó)質(zhì)量管理和標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)家在國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上對(duì)質(zhì)量管理的全面系統(tǒng)的總結(jié),是當(dāng)前國(guó)際質(zhì)量管理的精髓。
自20世紀(jì)90年代起,越來(lái)越多的醫(yī)院相繼實(shí)施了ISO9000系列,僅英國(guó)已有數(shù)百家醫(yī)院通過(guò)認(rèn)證。國(guó)內(nèi)也有為數(shù)不少的醫(yī)院按照國(guó)際慣例,依據(jù)ISO9000族質(zhì)量管理與質(zhì)量保證國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建立了自己的質(zhì)量體系,并通過(guò)認(rèn)證已取得了良好的質(zhì)量效益。
其主要做法是:
1、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),建立完善的質(zhì)量管理體系(文件框架);
2、強(qiáng)化質(zhì)量與素質(zhì)教育和培訓(xùn),落實(shí)管理體系的運(yùn)轉(zhuǎn);
3、實(shí)施有效監(jiān)控,及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量;
4、建立正規(guī)的內(nèi)審機(jī)構(gòu),組織全面審核與認(rèn)證;
5、開(kāi)展質(zhì)量管理的活動(dòng),不斷完善質(zhì)量體系。
生態(tài)文化是基于生態(tài)原則的價(jià)值觀念,推進(jìn)全球與地域性文化相結(jié)合的積極進(jìn)化活動(dòng),也是人類(lèi)不斷認(rèn)識(shí)自然、處理人與自然之間的相互關(guān)系,并使之和諧統(tǒng)一的思想結(jié)晶。
21世紀(jì)是生態(tài)文明時(shí)代,人類(lèi)的生存、健康與環(huán)境質(zhì)量問(wèn)題,也必然會(huì)表現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量上來(lái)。醫(yī)院的建筑、設(shè)施、院容等醫(yī)療環(huán)境雖說(shuō)是醫(yī)療質(zhì)量的外延,但在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),尤其是“白領(lǐng)”階層的人則視為質(zhì)量的重要內(nèi)容。
現(xiàn)代醫(yī)院在繼承傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上大多數(shù)都在引進(jìn)和發(fā)展先進(jìn)企業(yè)文化,把塑造醫(yī)院形象列入醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。就醫(yī)療市場(chǎng)分析與預(yù)測(cè),醫(yī)療環(huán)境,尤其是醫(yī)院建筑、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)設(shè)施等,其發(fā)展戰(zhàn)略方向具有生態(tài)文化趨勢(shì),形成符合人類(lèi)生存、健康與環(huán)境再創(chuàng)造的綜合利益的新潮流;運(yùn)用生態(tài)原理、概念和方法來(lái)研究和發(fā)展醫(yī)療環(huán)境將成為時(shí)尚。
循證醫(yī)學(xué)是國(guó)際醫(yī)療界在80~90年代興起的一種新的醫(yī)學(xué)模式。它是從長(zhǎng)期以來(lái)以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變而來(lái)的,其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在 現(xiàn)有好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上作出,同時(shí)也重視結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。決策內(nèi)容包括病人的處理、治療指南和治療政策的制定等方面。
循證醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)可能成為一種醫(yī)療新觀念和提高醫(yī)療質(zhì)量的新手段,形成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的又一殺手锏。
一是在與國(guó)際接軌的旗幟下,信息技術(shù)、鈉米技術(shù)、生物技術(shù)的應(yīng)用(如國(guó)際Cochiane協(xié)作網(wǎng)的應(yīng)用)為循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用提供了良好的外環(huán)境。
二是應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式會(huì)迅速擴(kuò)展的內(nèi)動(dòng)力是“可利用適宜的科學(xué)根據(jù)”的應(yīng)用范圍的增大。
三是循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用的目的性在于提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,保障 病人獲得醫(yī)療的公平性;有利于節(jié)約醫(yī)療資源,控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)等。
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