隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和進一步完善，醫(yī)院的和諧發(fā)展逐漸成為社會各界關注的焦點。順應時代發(fā)展的要求，建設社會主義和諧社會，是全面貫徹落實科學發(fā)展觀的必然要求，而促進醫(yī)院的和諧發(fā)展，是建設和諧社會的基礎工程，也是關注民生、消除民怨、提高居民健康狀況、改善生命質量的重要舉措。醫(yī)院文化建設正是在如此背景下成為引領醫(yī)院和諧發(fā)展的源動力和核心。

1 醫(yī)院文化的內涵

醫(yī)院文化是醫(yī)院作為一個特殊的社會組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的具有本院特色的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應的行為方式的總和。不同的醫(yī)院都有各自的文化特性，創(chuàng)業(yè)歷史、發(fā)展愿景、經營理念不同，所形成的醫(yī)院文化也是千差萬別?？萍及l(fā)展的日新月異，新生事物的層出不窮使人們越來越意識到了觀念先行是未來時代發(fā)展的必然。醫(yī)院文化已經不僅僅是醫(yī)院歷史底蘊的培育和延續(xù)，伴隨著醫(yī)院管理理念的不斷更新，醫(yī)院文化也必須適應市場導向的管理機制，打破傳統(tǒng)管理模式的屏蔽，創(chuàng)新文化特色，在激烈的市場競爭中成為醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。

2 醫(yī)院文化建設對醫(yī)院發(fā)展的重要作用

2.1 醫(yī)院文化是醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展的方向

戰(zhàn)略性發(fā)展是一個醫(yī)院實現長遠發(fā)展目標的契機，是醫(yī)院全體員工主動、積極貫徹執(zhí)行的，是在特定條件下產生的具有一定前提和信念基礎的，當然它也必將與醫(yī)院文化相契合。醫(yī)院文化以其獨有的價值觀、思想觀、行業(yè)風尚潛移默化地影響著一個醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。兩者相一致，不僅會加速醫(yī)院的發(fā)展，更增強了醫(yī)院的凝聚力、生命力和競爭力；兩者相違背則阻礙和抑制了醫(yī)院的發(fā)展，甚至扭曲和誤導醫(yī)院的發(fā)展方向，造成員工人心渙散，管理缺失。

2.2 醫(yī)院文化是醫(yī)院命運共同體的黏合劑

一所醫(yī)院不管它是大還是小，如果能夠成為一個和睦的家庭，就能更好地實現組織的管理和運作。作為一個醫(yī)院的管理者，一個好的院長只有試圖將不同員工的不同經歷、不同性格、不同特點等多種因素很好地融合共生，醫(yī)院才會像一家人一樣患難與共、同舟共濟。每個人從事的工作崗位不同，工作性質各有差異，需要一種東西將其統(tǒng)領起來，這種具有黏合劑功能的東西就是文化。社會心理學將其稱之為凝聚力。員工對醫(yī)院的認同感、使命感、自豪感正是通過醫(yī)院文化對員工的認知、信念、期望等心理的溝通實現的。這種向心力將個人命運與醫(yī)院目標緊密結合，使之具有共同的理想信念，相互幫助、相互扶持，盡可能地減少摩擦和內耗，有了民心和管理的控制點，醫(yī)院的社會效益與經濟效益必能實現最大化。

2.3 醫(yī)院文化是吸引和約束員工的無形力量

醫(yī)院文化源自于對企業(yè)文化的延伸。作為一種全新的管理理念，它以獨特的文化魅力吸引著員工為之努力奮斗。在強有力的文化意識的熏陶下，員工可以從中感悟到一種心靈的歸屬，這種來自于工作中的安寧、和諧和情感的依托深深吸引著每一個員工。不斷創(chuàng)新的文化理念不僅適應了醫(yī)院的發(fā)展，同時又以一種剛性的行為控制實現著它的價值。醫(yī)院的各項規(guī)章制度、管理規(guī)范、行為準則是保證醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研正常運行的前提。在文化管理的理念指導下，運用各種創(chuàng)造性手段積極實現醫(yī)院的良性運轉，這種文化效應的內在與外在的結合促使員工自律、自育、自理、自控、自覺地形成良好的職業(yè)操守和高尚的人格魅力。這種無形的力量保證了醫(yī)院的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

3 醫(yī)院文化建設中存在的各種問題

醫(yī)院文化建設是以文化理念、文化魅力影響人的內心世界，通過提高文化品質和人文價值使醫(yī)院經營更具有文化特質和人文精神。這與以人為本的科學發(fā)展觀是相一致的。但是從二十世紀八十年代對醫(yī)院文化進行研究和探討以來，它的建設和發(fā)展依然處于起步階段，尚存在著很多的問題，需要有深層次的進展和新的突破。

3.1 醫(yī)院文化建設的偏差和盲從

部分醫(yī)院將文化管理等同于醫(yī)院管理，在全新的理念指導下將醫(yī)院的整個經營管理都建立在文化管理的基礎上，脫離了本院的實際狀況和發(fā)展定位，沒有從自身的角度導入適當的價值觀體系，盲目地照抄照搬別家醫(yī)院的文化模式，毋庸置疑，這樣做不但無法引起本院員工的共鳴，無法形成共同的價值取向和行為標準，也將不被員工所認同和理解，以致文化的發(fā)展呈現出病態(tài)和扭曲。

3.2 醫(yī)院文化建設的多層面脫節(jié)

一些醫(yī)院為了迎合時代發(fā)展的要求，一味地追求文化建設，過多地注重員工理想、信念、價值觀等隱形文化的形成，卻忽略了制度、行為和物質文化的建設。最終結果是隱形的層面搞的不倫不類，顯形的內容也沒有真正落實。這種文化建設的多層面脫節(jié)，使醫(yī)院的發(fā)展陷入了僵局。過分強調員工職業(yè)道德文化素質的培養(yǎng)而沒有配套的制度約束、激勵政策、情感維系，試想員工何以為醫(yī)院的發(fā)展克盡職守，兢兢業(yè)業(yè)。當一個醫(yī)院的管理層、技術人員和基層員工在說與做之間存在明顯差距的時候，刻意的開展活動、多提口號、突擊應付檢查等現象就會屢見不鮮。僅僅依靠形式主義來獲得收效是當前很多醫(yī)院文化建設的弊端。

3.3 醫(yī)院文化建設的制度缺失

衡量一個醫(yī)院績效水平的落腳點一個是醫(yī)療技術水平，一個是優(yōu)質的服務。醫(yī)德醫(yī)風建設固然重要，但是僅從個人責任心和職業(yè)道德的層面來約束醫(yī)務人員是遠遠不夠的。嚴格的并能得到切實履行的規(guī)章制度是保證醫(yī)技水平和服務態(tài)度的基礎。缺少了制度的支撐，整個醫(yī)療活動就失去了對員工行為的控制力和領導力，那么醫(yī)院文化建設所標榜的精神文明和價值理念的弘揚也就無法得到認同從而無法轉化為自覺行為。因此醫(yī)院文化建設的制度缺失是影響醫(yī)院和諧發(fā)展的關鍵所在。

4 提升醫(yī)院文化建設，實現醫(yī)院的跨越式發(fā)展

4.1 精準定位，確立醫(yī)院發(fā)展目標

一個醫(yī)院的發(fā)展與否決定于它有沒有一個明確的發(fā)展目標。要想適應市場經濟的瞬息萬變，面對激烈的市場競爭，就必須對醫(yī)院的發(fā)展有一個精準的定位。通過把握市場需求，分析消費者的就醫(yī)心理，結合自身的發(fā)展現狀和未來潛力，明確發(fā)展方向是醫(yī)院文化建設的重要內容。從經營理念、經營目標、經營手段到具體的實施細節(jié)無一不融入了文化的氣息。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅可以促進醫(yī)院發(fā)展宏偉目標的設定，同時也可以推進目標的不斷實施運行。

4.2 挖掘內涵，探悉文化建設底蘊

完整的醫(yī)療服務應該是融科技含量和人文關懷于一體的。對醫(yī)院文化的探悉和不斷深入是醫(yī)療服務永葆生機的有效手段。通過挖掘文化內涵分析醫(yī)院在經營管理過程中的缺失和不足，以深刻的文化底蘊影響人、感染人、鼓舞人，誠信為本，醫(yī)德至上，這是醫(yī)院實現長效發(fā)展的必然途徑。

4.3 塑造個性，深化科學管理理念

醫(yī)院文化是一個醫(yī)院經年累月后逐步形成的一種“醫(yī)院個性”，對個性的塑造其實就是在不斷傳承和更新著醫(yī)院的優(yōu)秀文化。從經驗管理到科學管理再到文化管理，逐漸實現了從經驗感知到生產力水平的改善到以人為本的理念倡導，從而也將管理理念推向了最高境界。這種醫(yī)院個性的發(fā)展，是員工價值觀的體現，是員工達成共識，形成共性，共謀醫(yī)院生存發(fā)展的精神支撐。

4.4 打造品牌，實現跨越發(fā)展愿景

醫(yī)院品牌建設是醫(yī)院管理的一個全新領域。隨著人們對品牌管理的不斷深入了解和認識，品牌已經不再只象征一個標識，而成為一種文化。醫(yī)院文化是醫(yī)院品牌產生的基礎和源泉，而醫(yī)院品牌的出現是醫(yī)院文化建設成功進入新階段的重要標志，品牌賦予醫(yī)院文化意義并確定其形象和價值，樹立品牌是醫(yī)院文化建設的方向。強大的品牌意識是區(qū)別不同醫(yī)院文化的顯著標志，可以吸引更多的消費者，擴大醫(yī)療市場份額，產生經濟效益和社會效應。品牌的獨特性和不可模仿性為醫(yī)院的跨越式發(fā)展愿景的實現提供了有力的保證。

醫(yī)院文化建設與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的融合，不僅推動了醫(yī)院管理水平的不斷提升，也為醫(yī)院實現經濟效益和社會效益的雙贏創(chuàng)造了無限生機和不竭動力。

作者：贛南醫(yī)學院人文學院 李均等