越來越多醫(yī)院在搞智慧醫(yī)院建設(shè)，但不少醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，花大價錢買的系統(tǒng)最后成了擺設(shè)——醫(yī)生不愛用、數(shù)據(jù)用不起來、科室之間還是各干各的。今天咱們就聊聊，怎么讓這些高科技真正幫到醫(yī)生護士，別讓它們躺在機房吃灰。

一、技術(shù)落地要解決“人”的問題

現(xiàn)在很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)就像超市貨架上的罐頭，看著包裝精美，打開才發(fā)現(xiàn)根本不對胃口。有的醫(yī)院一口氣上了十幾個系統(tǒng)，結(jié)果醫(yī)生每天要登錄五六個平臺查數(shù)據(jù)，早上查房光輸密碼就得花五分鐘。上海某三甲醫(yī)院去年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全院信息系統(tǒng)里真正高頻使用的模塊還不到三成，剩下的功能要么沒人會用，要么根本不符合臨床流程。

這時候就得學(xué)學(xué)制造業(yè)的“用戶共創(chuàng)”模式。上海某醫(yī)院改造電子病歷時，專門讓主治醫(yī)師帶著實習(xí)生蹲在信息科辦公室，現(xiàn)場畫流程圖。醫(yī)生提需求說“搶救時哪有時間點鼠標選菜單”，工程師就把常用醫(yī)囑做成語音指令。最后新系統(tǒng)上線，醫(yī)生使用效率直接漲了四成。這事說明什么？好系統(tǒng)不是開發(fā)商閉門造車做出來的，得讓穿白大褂的親自上手改。

二、好系統(tǒng)都是“用”出來的

現(xiàn)在醫(yī)院里最頭疼的就是數(shù)據(jù)“孤島”。好比說急診科用的系統(tǒng)像微信，住院部用的像釘釘，兩邊發(fā)消息還得靠人工傳紙條。國家衛(wèi)健委去年推的互聯(lián)互通標準，說白了就是要給醫(yī)院各個系統(tǒng)辦張“通用電話卡”。某省級醫(yī)院照著《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案》整改，把23個系統(tǒng)擰成一股繩，現(xiàn)在護士錄入工作量少了三成，醫(yī)生也不用在電腦前當“數(shù)據(jù)搬運工”了。

模塊化開發(fā)現(xiàn)在成了香餑餑。就像手機裝APP，醫(yī)院可以按科室需求裝功能模塊。比如放射科想要AI輔助讀片，就單獨部署這個模塊；心內(nèi)科需要手術(shù)風(fēng)險預(yù)測，再裝個新插件。這種“搭積木”的方式有個好處——哪個模塊不好用就換掉，不用整個系統(tǒng)推倒重來。道恒醫(yī)管中心幫幾家醫(yī)院做試點，發(fā)現(xiàn)模塊化改造后系統(tǒng)升級周期從半年縮短到兩周。

三、數(shù)據(jù)要像自來水一樣流通

現(xiàn)在醫(yī)院機房里的數(shù)據(jù)就像水庫里的水，看著儲量很大，實際流不到需要的地方。國家《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》要求醫(yī)院做到醫(yī)囑閉環(huán)管理，說穿了就是要讓每個治療環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)能串起來。好比說醫(yī)生開個CT檢查，系統(tǒng)得自動通知放射科排班、提醒患者準備、還能把結(jié)果推回主治醫(yī)生手里，全程不用人工催辦。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正在改變后勤管理。有醫(yī)院在空調(diào)管道裝傳感器，哪個樓層溫度超標就自動調(diào)節(jié)；在耗材柜裝重量感應(yīng)器，紗布棉球快用完了自動補貨。這么搞下來，一年光電費就省了18%，護士長再也不用半夜打電話叫人送物資了。不過要注意，這些智能設(shè)備不能變成“數(shù)據(jù)黑洞”，得和醫(yī)院主系統(tǒng)打通，不然又是新的信息孤島。

搞智慧醫(yī)院說到底就三句話：別貪大求全，先解決臨床實際痛點；別迷信技術(shù)，多聽一線醫(yī)護吐槽；別各自為戰(zhàn)，數(shù)據(jù)流通才有價值。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得明白，再高級的系統(tǒng)也得醫(yī)生護士愿意用、用著順手，否則機房里的服務(wù)器堆得再高，也就是個面子工程。