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并不是每個(gè)病人到醫(yī)院或診所后都可以緩解痛苦,起死回生的,有些病人雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員全力搶救,但仍不能防止不良后果的發(fā)生,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于大部分村衛(wèi)生室還處在“三大件”時(shí)期(聽診器、血壓器、體溫表)稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜著走”的事情,所以一旦出現(xiàn)差錯(cuò),基層醫(yī)生將會(huì)追悔莫及或傾家蕩產(chǎn)。
作為一名村醫(yī),怕出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防已經(jīng)是當(dāng)今和未來我們村醫(yī)必須面對(duì)的問題,藥物的不良反應(yīng)、醫(yī)療中的誤診誤治,對(duì)于村醫(yī)來說會(huì)經(jīng)常碰見,每當(dāng)聽到某某村衛(wèi)生所出事了,某某醫(yī)院治死人了......
醫(yī)護(hù)工作一定要注重細(xì)節(jié),以下是我總結(jié)的村醫(yī)工作中需要注意的細(xì)節(jié):
一,必須嚴(yán)格按照注射技術(shù)操作規(guī)章制度開展工作,該做皮試的藥品一定不能省事或存在僥幸心理而不去做皮試;也不能因?yàn)楦∪俗⊥淮灞舜溯^為熟悉而放棄“三查七對(duì)”。
二,責(zé)任心不強(qiáng)檢查處理不細(xì)致,如誤診誤治的;
三,有貪便偷懶的,如處方書寫不規(guī)范或不寫門診登記及處方的,直接拿藥,這在農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在;
四,有弄虛作假的;
五,有病人自身原因的,如隱瞞病情或病人根本不來就診,只是讓患者家屬把病人病情描述后要求開藥的,有些患者反復(fù)犯一種病,或本身是慢性病患者,早已成為醫(yī)生的“老病號(hào)”。他們對(duì)自己的疾病了如指掌,自以為“久病成良醫(yī)”,甚至“指揮”醫(yī)生開藥。在多數(shù)情況下,他們服用藥物后癥狀好轉(zhuǎn)。但是在個(gè)別時(shí)候,醫(yī)生可能因此誤診誤治,造成不可預(yù)知的后果。
六,超范圍行醫(yī)的,如開這??疲菍?频模?/p>
七,與患者缺少溝通;
八,進(jìn)藥不規(guī)范等等;
九,對(duì)于有嚴(yán)重副作用的藥物,我們村醫(yī)應(yīng)盡到詳細(xì)解釋事前告知并簽字;對(duì)于病情預(yù)后狀況的措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤的期待!
十,不要攻擊同行,有些人,看別人生意好就攻擊別人,這樣只會(huì)搬起石頭砸自己的腳。對(duì)于那些確實(shí)有病,又對(duì)你不太信任就是你看好了,也會(huì)說你的藥貴,沒有緣分的病人就不要強(qiáng)求,不然難纏的事情會(huì)很多;
十一,醫(yī)生的一句話,對(duì)于病人來說可能是樓上樓下不停的檢查,也可能是擔(dān)驚受怕的煎熬,可能是重拾戰(zhàn)勝疾病的信心,可能是安慰,可能是溫情,也可能是冷漠無情的打擊......醫(yī)生的話,算不上金口玉言,但是也該有理有據(jù)、通情達(dá)理、認(rèn)真負(fù)責(zé)、切不可信口胡說;
村醫(yī)干的苦?。∮袝r(shí)一頓飯吃幾次也吃不到嘴里,有時(shí)夜里起來幾次第二天還要昏昏沉沉繼續(xù)工作,可是每次只讓收1元錢的診療費(fèi)是不是少了點(diǎn)......
對(duì)于村醫(yī)來說,只要堅(jiān)決嚴(yán)格按照診療常規(guī)操作,并注意與患者溝通,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改等等,就可以避免或減少醫(yī)療事故或糾紛的發(fā)生,如果萬一與患者發(fā)生了醫(yī)療糾紛或事故,即使出現(xiàn)了錯(cuò)誤,要敢于承擔(dān),造成損害時(shí)應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
出現(xiàn)糾紛時(shí),醫(yī)患雙方應(yīng)通過法律途徑處理,可以查清患者受損害的真正原因,給患者及家屬一個(gè)明白。我們應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng),萬不可回避推卸責(zé)任。我們應(yīng)對(duì)承擔(dān)的責(zé)任保持清醒的頭腦顯得尤為重要,盡可能使大事化小,小事化了。
我們村醫(yī)衷心希望國家在“新醫(yī)改”中深入基層調(diào)研,落實(shí)政策完善各種制度,讓在基層工作的村醫(yī)都看到希望,感覺有奔頭。只有這樣才能真正使農(nóng)民小病不出村,大病不出區(qū)這項(xiàng)政策落到實(shí)處,才能減輕或解決農(nóng)民看病難看病貴這一難題,大醫(yī)院的醫(yī)鬧也就會(huì)越來越少!才能在鄉(xiāng)醫(yī)中營造出努力學(xué)習(xí),踏實(shí)工作,醫(yī)患和諧的良好氛圍。
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