一、電子病歷的優(yōu)勢

1、緩解了醫(yī)生的勞動力，提高醫(yī)務人員的工作效率，有利于減輕醫(yī)務人員工作負擔。電子病歷打印速度快，修改方便，可以預存模板提高書寫速度，極大地方便了醫(yī)生的病歷書寫。

2、使醫(yī)療文書管理規(guī)范化，保障了醫(yī)療文書的及時記錄，有利于醫(yī)療質量的提高。由于醫(yī)生的工作性質和病歷書寫的要求常常發(fā)生沖突，手寫病歷常常不能及時完成。如夜班、手術醫(yī)生為了病歷能及時完成，經(jīng)常不能按時下班，如果是下級醫(yī)生記錄，已經(jīng)下班的上級醫(yī)生無法及時審閱病歷和簽字。實現(xiàn)病歷電子化，借助網(wǎng)絡，醫(yī)生在家里也可以做到完以上的工作，從而保證了醫(yī)生的休息與工作兩不誤。那樣的醫(yī)生才是真正的自由職業(yè)者。

3、保證了病歷的真實可靠，有利于增強醫(yī)患之間的信任，防范和減少醫(yī)療糾紛。電子病歷管理系統(tǒng)，小的可以是醫(yī)院內部控制，大的可以由區(qū)域衛(wèi)生管理部門來控制。對各級別的醫(yī)生實現(xiàn)修改權限分級。這樣病歷記錄一旦上傳，就不可更改，病歷造假也就成為不可能。所以病歷管理電子化是重建醫(yī)院誠信的重要措施，也是規(guī)范醫(yī)療質量管理的工具。

4、是病歷管理標準化的有效途徑，促進各醫(yī)療機構的醫(yī)療信息交流，有利于實現(xiàn)醫(yī)療信息社會共享。電子病歷管理系統(tǒng)如果由國家衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一制定，病歷管理才能真正做到標準化。標準化的病歷才有可能實現(xiàn)醫(yī)療信息社會共享。國家正在實施居民健康檔案工程，患者在醫(yī)院的醫(yī)療信息是健康檔案信息的一部分。病歷電子化，豐富了健康檔案的信息來源，有利于全面記錄居民的健康狀態(tài)，為國家推行的全民健康保障制度服務。

5、節(jié)省大量的社會資源，促進無紙化辦公，有利于降低醫(yī)院成本。電子病歷的推行，實現(xiàn)了醫(yī)療文書記錄的無紙化。這樣可以節(jié)約大量的紙張，從而減少社會對木材等資源的消耗，有利于社會資源的節(jié)約，也降低了醫(yī)院運行成本。同時也由于無紙化，使病歷保存的管理成本大為降低。

二、推行電子病歷會遇到的問題

1、從醫(yī)院來講，大的障礙在于目前相當一部分醫(yī)務人員沒有掌握電腦操作與網(wǎng)絡基本技能，而且這部分人還是醫(yī)院富有經(jīng)驗的專家。解決的辦法一是培訓專家的電腦與網(wǎng)絡技能。二是為他們配備助手，解決電子病歷錄入困難。

2、從患者來講，自己手上的傳統(tǒng)病歷沒了，如何知道自己的病情和用藥，社會不可能對他們也進行網(wǎng)絡閱讀培訓，如果患者群體抵制，才是電子病歷推行的大障礙，起碼會影響到門診病歷的電子化。

3、從社會來講，電子病歷實現(xiàn)了健康信息資源的社會共享受，由此會帶來一系列的倫理和民事問題，譬如患者隱私保護，醫(yī)院質量評價等等。這是一個值得想象的問題，有許多問題可能我們目前無法估計得到。

三、關于電子病歷管理的幾個建議

1、電子病歷標準納入國家標準，從而保障電子病歷管理的標準化。所以電子病歷標準應該由國家衛(wèi)生行政部門來設計與發(fā)布。目前電子病歷由各醫(yī)療機構自己來設計制作既不利于電子病歷標準化管理，也不利于節(jié)約社會資源，增加了醫(yī)療成本，加重了患者的負擔。

2、電子病歷應是國家醫(yī)療保健政策的一部分，理應由國家向醫(yī)療機構免費提供。衛(wèi)生部已經(jīng)在著手衛(wèi)生信息化建設，想必不久的將來可以實現(xiàn)這一愿望。衛(wèi)生行政主管部門應當盡早做出這一決策，公布于社會，以防止各地、各醫(yī)療機構盲目自行搞電子病歷的重復建設，浪費社會資源。

3、電子病歷宜以區(qū)域衛(wèi)生行政監(jiān)督管理部門或醫(yī)保中心為控制單元。以保證醫(yī)療機構病歷的客觀可靠性。電子病歷內容一旦上傳，就不可更改，這樣醫(yī)院的醫(yī)療行為就能被尋根。

4、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和廣大醫(yī)務人員要有前瞻意識，積極做好適應電子病歷管理的準備。電子病歷對于老醫(yī)務工作者可能帶來不適應。社會要采取同步措施，制定培訓計劃，以適應將來醫(yī)療文書電子化的需要。醫(yī)務人員要有危機意識，盡快掌握電腦操作與網(wǎng)絡知識與技能，以適應電子病歷書寫的要求。

醫(yī)療文書電子化、網(wǎng)絡化是不可阻擋的趨勢，如果我們能加以正確的引導，事先做好規(guī)劃，則能使電子病歷的發(fā)展走一個正常、健康的軌道，避免電子病歷的重復探索而浪費社會資源，也避免了無謂的折騰。希望電子病歷能按我們美好的愿望去發(fā)展。