醫(yī)院組織就像一個(gè)大森林，不同的鳥類聚集在一起，形成一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境。面對(duì)這種情況，有效的管理絕不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過程，它應(yīng)該是有針對(duì)性的、包容的和靈活的，否則，管理就會(huì)失去其本質(zhì)意義。
有一個(gè)故事：在日本的一家動(dòng)物園里，有一位飼養(yǎng)員對(duì)動(dòng)物特別的愛，每天打掃小動(dòng)物居住的小屋。結(jié)果，這些小動(dòng)物一點(diǎn)也不接受他的感受。在一個(gè)干凈舒適的環(huán)境中，動(dòng)物開始慢慢衰弱，有些厭食癥和瘦弱，有些生病并拒絕進(jìn)食，有些甚至死亡。原因是什么？后來，通過觀察，發(fā)現(xiàn)這些動(dòng)物有自己的生活習(xí)慣，有些喜歡聞到泥濘的氣味，有些動(dòng)物感覺安全地看到自己的糞便，等等。
這個(gè)故事說明了一個(gè)事實(shí)，有效的管理必須適應(yīng)組織內(nèi)部個(gè)人的需要，包括個(gè)人的差異，并在此基礎(chǔ)上靈活反應(yīng)，多元管理。如果像故事中的育種者一樣，忽視個(gè)體的差異，盲目追求看似完美的統(tǒng)一，這樣的組織最終會(huì)通過抹殺個(gè)人的個(gè)性而導(dǎo)致組織的解體或僵化。
醫(yī)院作為一種組織形式，就其性質(zhì)而言，一方面具有經(jīng)濟(jì)屬性，只追求利益；另一方面又具有社會(huì)屬性，即醫(yī)院也是由不同個(gè)性、不同需求、不同地位、不同生活經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣的"人"組成的，不可否認(rèn)的是，社會(huì)的混合性、庸俗性和復(fù)雜性同時(shí)存在，構(gòu)成了這一復(fù)雜的組織環(huán)境。
可以想象，在這種環(huán)境下，祈求一個(gè)滿意的狀態(tài)，達(dá)到一個(gè)理想的完美狀態(tài)幾乎是異想天開的。私人使用公司電話只有：70%的手機(jī)可能是私人占用的，如果你想根除它們，你可能得先把它們連根拔起。最好是根據(jù)人們的習(xí)慣和不同的需要，根據(jù)實(shí)際情況，逐步改善、平靜和穩(wěn)定地使用，并努力降低私人使用率。
俗話說，清澈的水是沒有魚的。魚缸里的水雖然清澈，但長(zhǎng)在魚缸里的魚卻長(zhǎng)不長(zhǎng)，活不長(zhǎng)。江海中的水雖然泥濘，但能容納更多更大的魚。
從管理的原則來看，組織的各個(gè)方面都有空間，彼此貧窮，相反，它是合理、和諧和有序的。當(dāng)你想清理水的時(shí)候，你可能也會(huì)很泥濘；如果你想更快一些，你最好放慢腳步；如果你想做得更好，你最好接近它。這可能是管理實(shí)踐中不完全美的表現(xiàn)。
管理的重點(diǎn)是培養(yǎng)醫(yī)院的自我凈化能力。
但是，組織中是否客觀存在個(gè)體差異和整體缺陷，管理者追求改進(jìn)的努力并不是"合適的"？其實(shí)并非如此。管理的有效性恰恰體現(xiàn)在管理中，使組織具有自我凈化和自我完善的功能。
還記得我上小學(xué)的時(shí)候，我每天都要過一條鄉(xiāng)村河。每天晚上，村民們，男女老少，都聚集在河邊洗東西。在夏天，河水更加生機(jī)勃勃，洗過、刷過、游過，使河水在河岸上歡欣鼓舞。每次人們洗完水就離開這條河，河水已經(jīng)是泥濘的了。然而，奇跡每天都會(huì)發(fā)生。當(dāng)你第二天早上經(jīng)過那里的時(shí)候，你會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn)這條河仍然是那么的平靜和清澈！當(dāng)時(shí)，年輕的我問：早晨，河里的水怎么會(huì)變得清澈透明？后來，當(dāng)他們長(zhǎng)大了，學(xué)到了很多知識(shí)，他們自然就明白了真理：河里的水是活的，并且有各種微生物的自凈能力。你不能因?yàn)檠矍暗哪酀舳堰@條河毀了，也不能做一些不管用的事情。
如果將一個(gè)健康的醫(yī)院組織與這一渠道相比較，我認(rèn)為管理者的責(zé)任不是把更多的精力放在消除不良因素上，而是讓它們正確、合理地存在，管理的重點(diǎn)是培養(yǎng)醫(yī)院的自凈能力。
在這個(gè)過程中，管理者首先應(yīng)該認(rèn)識(shí)到并學(xué)會(huì)欣賞人與人之間的內(nèi)在差異。醫(yī)院的職能之一是容納員工的多樣性，并將其結(jié)合成一種向心力。
例如，就能力差異而言，能干的員工對(duì)較弱的員工有一種信心，而無能的員工則為自己的強(qiáng)員工感到自豪，并從他們那里獲得安全感。雙方的差異在日常工作中保持著相互依存和滿意的關(guān)系。如果一家公司的所有"武術(shù)專家"都是"武術(shù)專家"，那么可能會(huì)出現(xiàn)抵消負(fù)面現(xiàn)象的現(xiàn)象。從實(shí)際的管理原則來看，我們也可能有意或無意地制造差異，從而使該組織能夠自然地進(jìn)入有序運(yùn)行的狀態(tài)。"-
管理者還應(yīng)該學(xué)會(huì)巧妙地利用組織成員之間的質(zhì)量差異，許多管理者希望組織內(nèi)的分子越好、越純凈。"事實(shí)上，沒有什么比遇到好的人更糟糕的了。"優(yōu)秀人才的負(fù)面影響往往使組織更加僵化，更傾向于奮斗和實(shí)證主義。一般認(rèn)為，非優(yōu)秀的人可以發(fā)揮中和作用."這是日本經(jīng)濟(jì)學(xué)家Otoi先生在"聯(lián)合國(guó)的興衰"中寫的一段。
著名漫畫家鄭辛遙有一幅有趣的漫畫，標(biāo)題是："如果你能把絆腳石變成踏腳石，你就是生活中的堅(jiān)強(qiáng)者。
醫(yī)院不可避免的是，會(huì)有劣質(zhì)的員工，但也會(huì)有難相處的人。如果你認(rèn)為他們是倉(cāng)庫(kù)里的爛蘋果，把他們挑出來扔出去，一切都很容易。問題是，人際關(guān)系的復(fù)雜性遠(yuǎn)不像挑選爛蘋果那么簡(jiǎn)單，實(shí)際情況要復(fù)雜得多。最好改變不扔掉的想法，發(fā)掘"絆腳石"成員的優(yōu)勢(shì)，這樣它就能成為"墊腳石"。你也應(yīng)該欣賞殘缺之美。
正如我早些時(shí)候說過的，管理是一門全面的藝術(shù)，它將腐朽為神奇。事實(shí)上，無論多么落后的人，都有被尊重的愿望，但也有充分發(fā)揮自己潛力的意識(shí)。問題是如何找到找到他的方法，改變他。有時(shí)，偶爾換工作，或者一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者給適當(dāng)?shù)馁澷p，都會(huì)不經(jīng)意地釋放出這個(gè)人內(nèi)在的寶貴因素，成為組織的動(dòng)力。
管理者在認(rèn)同不同之處的同時(shí)，也應(yīng)該欣賞不完整的美。沒有月亮的美，我們就不可能欣賞那些對(duì)生活的歡樂和悲傷感嘆的詩(shī)歌，這些詩(shī)反復(fù)無常、委婉、大膽；如果沒有問題，管理就失去了存在的必要，組織就像一池水，我們可以談?wù)摻裉炝钊伺d奮或悲傷的管理案例也就不足為奇了。
既然殘疾是美，管理者就應(yīng)該學(xué)會(huì)利用它的"美"。有時(shí)在組織內(nèi)部故意制造摩擦，為了制造某種張力和防止組織僵化而放置個(gè)人消極性格；有時(shí)組織過程是不確定的，但在不確定的過程中，很容易表現(xiàn)出生動(dòng)的創(chuàng)造力和強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)，難怪創(chuàng)業(yè)期間的組織動(dòng)力最大，這是不完全的互動(dòng)。
從自然規(guī)律看，不同的音符，有美的運(yùn)動(dòng)；不同的跌落，有起伏的壯觀；不同的性格，有生動(dòng)的和諧；不同的一切，有無盡的追求。
作為一名管理者，不要被完美的復(fù)雜所困擾。完美是對(duì)目標(biāo)的無止境追求，一切都必須從不完美開始，在不完美的過程中。完美是無限的，在你看來，改變一個(gè)人，改變一個(gè)時(shí)間，不完美。奧林匹克精神是"更快、更高、更強(qiáng)"。如果它被"最快、最高和最強(qiáng)的"所取代，它將失去人們?yōu)樗鴬^斗的價(jià)值。管理也是如此，太多追求完美的追求將落入一個(gè)狹窄的陷阱。
在醫(yī)院管理實(shí)踐中，經(jīng)?？梢月牭絾T工抱怨公司的管理不規(guī)范，運(yùn)作混亂，組織結(jié)構(gòu)不清晰，事實(shí)上，只要心里有規(guī)章制度，混亂就有自己的好處。在特定的階段，美國(guó)是最合理的，只有不完整的美國(guó)，才是最合理的。混淆比特別精明更重要。古人受過訓(xùn)練：沒有從水到清的魚，人與人之間沒有善。管理的最高境界不是完美的，而是不完整的和和諧的！道恒認(rèn)為，醫(yī)院管理沒有一個(gè)固定模板，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況去做醫(yī)院管理，要了解自己?jiǎn)T工的需求，醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃梳理清晰，才能讓管理具有目標(biāo)性、效益性，從而有效提高科室員工的積極性。
