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醫(yī)院的經(jīng)營活動最終表現(xiàn)結(jié)果都將反映在財務(wù)數(shù)據(jù)上,財務(wù)數(shù)據(jù)可分為營業(yè)收入、營業(yè)成本和經(jīng)營費用以及本年利潤等數(shù)據(jù)。其中民營醫(yī)院對營業(yè)收入數(shù)據(jù)的分析一般由2個部門同時進行--即:經(jīng)營部和財務(wù)都會對醫(yī)院的收入數(shù)據(jù)進行全方位的分析,大部分醫(yī)療集團和醫(yī)院均每年確定營業(yè)收入目標,由此看來,醫(yī)院對營業(yè)收入(以下稱醫(yī)療收入)列為醫(yī)院管理的重中之中。
本文針對民營醫(yī)院的醫(yī)療收入分析分為以下五個部分。
第一部分是醫(yī)療收入的基本分析方法。趨勢分析法、比率分析法、因素分析法等。
第二部分是醫(yī)療收入分析的三種模式
,即,1是科室--醫(yī)生收入分析模式,即解決經(jīng)營管理的基礎(chǔ)目標,以及對醫(yī)生考核的基礎(chǔ)方法;2是科室--病種分析模式,即解決部門責權(quán)利問題,為準確評估各部門的業(yè)績,提供真實、準確、有效的數(shù)據(jù);3是門診收入與住院收入的分析,即解決醫(yī)院整體收入結(jié)構(gòu)是合理,醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展的方向問題。第三部分是人、財、物的資源利用情況對收入的影響。
即,1是人力資源利用情況分析,包括人均創(chuàng)收分析;??漆t(yī)生創(chuàng)收分析;護士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標完成情況分析等。2是資產(chǎn)資源利用情況分析,包括總資產(chǎn)報酬率;醫(yī)療設(shè)備利用率分析;病床使用情況(病床使用周轉(zhuǎn)率)分析;藥品耗材的周轉(zhuǎn)率(應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率)分析等。
第四部分是如何利用收入分析數(shù)據(jù)來引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營活動;
包括:如何優(yōu)化項目結(jié)構(gòu),確保病人的治療效果更有效;如何優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu),更好的提高員工工作效率;如何制定經(jīng)營策略,提高資產(chǎn)利用率;如何優(yōu)化病種,向貢獻毛利率高的病種優(yōu)化;如何指導(dǎo)營銷部門做好廣告費的投向投量。第五部分是如何通過績效管理來提升醫(yī)院收入,實現(xiàn)快速、持續(xù)、健康的發(fā)展。
今天,我先與大家就前三部分內(nèi)容與大家做一次簡要的分享,在分享結(jié)束后,請大家積極參與討論。后面兩部分的內(nèi)容,本人將根據(jù)大家研討的情況,以及大家關(guān)注的內(nèi)容,有針對性的進行后兩部分內(nèi)容的分享。
第一部分:醫(yī)療收入分析的幾種基本方法
財務(wù)分析的方法有很多種,主要包括趨勢分析法、比率分析法、因素分析法。
一)趨勢分析法
趨勢分析法又稱水平分析法,是將兩期或連續(xù)數(shù)期財務(wù)報告中相同指標進行對比,確定其增減變動的方向、數(shù)額和幅度,以說明企業(yè)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的變動趨勢的一種方法。
趨勢分析法的具體運用主要有以下三種方式:
1、重要財務(wù)指標的比較
它是將不同時期財務(wù)報告中的相同指標或比率進行比較,直接觀察其增減變動情況及變動幅度,考察其發(fā)展趨勢,預(yù)測其發(fā)展前景。
對不同時期財務(wù)指標的比較,可以有兩種方法:
(1)定基動態(tài)比率。它是以某一時期的數(shù)額為固定的基期數(shù)額而計算出來的動態(tài)比率。其計算公式為:定基動態(tài)比率=分析期數(shù)額÷固定基期數(shù)額
(2)同比動態(tài)比率。它是以每一分析期的去年同期數(shù)額為基期數(shù)額而計算出來的動態(tài)比率。其計算公式為:同比動態(tài)比率=分析期數(shù)額÷去年同期數(shù)額
(3)環(huán)比動態(tài)比率。它是以每一分析期的前期數(shù)額為基期數(shù)額而計算出來的動態(tài)比率。其計算公式為:環(huán)比動態(tài)比率=分析期數(shù)額÷前期數(shù)額
2、會計報表的比較
會計報表的比較是將連續(xù)數(shù)期的會計報表的金額并列起來,比較其相同指標的增減變動金額和幅度,據(jù)以判斷企業(yè)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果發(fā)展變化的一種方法。
3、會計報表項目構(gòu)成的比較
這是在會計報表比較的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。它是以會計報表中的某個總體指標作為100%,再計算出其各組成項目占該總體指標的百分比,從而來比較各個項目百分比的增減變動,以此來判斷有關(guān)財務(wù)活動的變化趨勢。
但在采用趨勢分析法時,必須注意以下問題:
(1)用于進行對比的各個時期的指標,在計算口徑上必須一致;
(2)剔除偶發(fā)性項目的影響,使作為分析的數(shù)據(jù)能反映正常的經(jīng)營狀況;
(3)應(yīng)用例外原則,應(yīng)對某項有顯著變動的指標作重點分析,研究其產(chǎn)生的原因,以便采取對策,趨利避害。
(二)比率分析法
比率分析法是指利用財務(wù)報表中兩項相關(guān)數(shù)值的比率揭示企業(yè)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的一種分析方法。根據(jù)分析的目的和要求的不同,比率分析主要有以下三種:
1、構(gòu)成比率。構(gòu)成比率又稱結(jié)構(gòu)比率,是某個經(jīng)濟指標的各個組成部分與總體的比率,反映部分與總體的關(guān)系。其計算公式為:構(gòu)成比率=某個組成部分數(shù)額/總體數(shù)額
利用構(gòu)成比率,可以考察總體中某個部分的形成和安排是否合理,以便協(xié)調(diào)各項財務(wù)活動。
2、效率比率。它是某項經(jīng)濟活動中所費與所得的比率,反映投入與產(chǎn)出的關(guān)系。利用效率比率指標,可以進行得失比較,考察經(jīng)營成果,評價經(jīng)濟效益。
比率分析法的優(yōu)點是計算簡便,計算結(jié)果容易判斷,而且可以使某些指標在不同規(guī)模的企業(yè)之間進行比較,甚至也能在一定程度上超越行業(yè)間的差別進行比較。但采用這一方法時對比率指標的使用該注意以下幾點:
(1)對比項自的相關(guān)性。計算比率的子項和母項必須具有相關(guān)性,把不相關(guān)的項目進行對比是沒有意義的。
(2)對比口徑的一致性。計算比率的子項和母項必須在計算時間、范圍等方面保持口徑一致。
(3)衡量標準的科學(xué)性。運用比率分析,需要選用一定的標準與之對比,以便對企業(yè)的財務(wù)狀況作出評價。通常而言,科學(xué)合理的對比標準有:①預(yù)定目標,②歷史標準;③行業(yè)標準;④公認標準。
(三)因素分析法
因素分析法也稱因素替換法、連環(huán)替代法,它是用來確定幾個相互聯(lián)系的因素對分析對象一一綜合財務(wù)指標或經(jīng)濟指標的影響程度的一種分析方法。采用這種方法的出發(fā)點在于,當有若干因素對分析對象發(fā)生影響作用時,假定其他各個因素都無變化,順序確定每一個因素單獨變化所產(chǎn)生的影響。
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