控費條件下如何解放思想？

隨著醫(yī)改的深入推進醫(yī)?？刭M越來越嚴，特別是進入2019年之后，各地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)都深深的被醫(yī)?？刭M影響著，很多醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)受到嚴重的影響，業(yè)務收入開始進入零增長或者是負增長的時期。

面對控費，很多醫(yī)院的朋友們都是諸多的不解，這不是明擺著要讓我們“推諉”病人嗎？病人生病到醫(yī)院來了，由于醫(yī)保費用的控制，醫(yī)生不敢接診病人，因為對很多醫(yī)院來講，看的病人越多，醫(yī)院虧的就越多，不看或者少看反而能讓醫(yī)院盈利。這種情況在很多地方的確是存在的，也是目前醫(yī)?？刭M過程中需要經(jīng)歷的階段，各地區(qū)也在逐步完善醫(yī)保政策，逐步的讓控費更合理，比如現(xiàn)在在各個省份逐步推行的DRG付費方式就會逐步的解決這個問題。

醫(yī)保控費已經(jīng)是一種大趨勢，不可能因為醫(yī)療機構(gòu)或者是醫(yī)務人員的反對而有任何的改變。那么，醫(yī)院應該如何認識醫(yī)?？刭M呢？

醫(yī)院是醫(yī)療保險制度下各矛盾的焦點,醫(yī)院的管理方式直接關(guān)系到醫(yī)療保險的整個運轉(zhuǎn),醫(yī)院和醫(yī)保分別處在在“支”和“取”的不同地位，這決定了兩者的對立性，但是我們更應該著重看待兩者的統(tǒng)一性即都是為參保者服務，醫(yī)療管理要通過醫(yī)療保險來實現(xiàn)。

醫(yī)院是醫(yī)療保障的提供方，提供基本的醫(yī)療服務，而醫(yī)保是醫(yī)療保障內(nèi)容，保障公民的基本醫(yī)療服務。醫(yī)院和醫(yī)保目標都是保障區(qū)域居民的健康。但是由于資源的缺少和有限性與需要無限性之間的矛盾是客觀存在的，所以醫(yī)院和醫(yī)保又是對立統(tǒng)一的雙方。當醫(yī)院和保方利益達到平衡時，患者的利益也就得到了保障，醫(yī)方和保方必須長期、有效的合作、協(xié)調(diào)溝通才能實現(xiàn)共贏。任何一方若只顧個人眼前利益,其結(jié)果都將會使自身遭受損失,也會由此而引發(fā)雙方共同利益的損失。

醫(yī)院是直接為參保公民服務的，所以我們可以通過規(guī)范醫(yī)療行為，主動控制冒名就醫(yī)，嚴把住院指征減少小病大養(yǎng)，做好健康宣教、改變區(qū)域居民的就醫(yī)習慣等措施，減少醫(yī)保資金的浪費，從而保障醫(yī)保資金的安全。也就是說作為醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院要積極響應控費政策，由被控個體向控費主體轉(zhuǎn)變，大大提高費用控制效果，有效降低醫(yī)保風險并提高基金的使用效率。

在醫(yī)?？刭M的大環(huán)境下，醫(yī)院需要不斷的提高自己的管理水平，從之前以數(shù)量增長為主的粗放式經(jīng)營逐步轉(zhuǎn)為以質(zhì)量提升為主的精細化管理模式轉(zhuǎn)變。在這個過程中就需要醫(yī)院在成本管理、經(jīng)營結(jié)構(gòu)調(diào)整、臨床路徑管理等方面加強投入，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。

控費條件下醫(yī)院依然可以實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展，這就需要我們以新的調(diào)整兩個結(jié)構(gòu)的理論為指導，充分解放思想，齊心協(xié)力為醫(yī)院的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型共同努力。

我們應該正確的認識醫(yī)保控費，不能僅僅是站在醫(yī)院的角度去思考問題，控費是規(guī)范醫(yī)療服務的一種手段，也是醫(yī)療服務規(guī)范的一個過程?？刭M已經(jīng)成為全國所有醫(yī)療機構(gòu)都需要面對的問題了，所以不要再拿控費作為醫(yī)院發(fā)展緩慢或者是倒退的借口了，這是最沒有出息的表現(xiàn)，因為我們無法去改變醫(yī)?？刭M這一既定事實。

還記得國際歌吧：從來就沒有救世主，全靠我們自己。

就是這盤菜，看我怎么炒；

別人能做到，我也能做到；

別人做得好，我也能做好；

別人做不到，我也能做到；

別人做得好，我做得更好！

不是沒這個、沒那個，是沒思想、沒擔當、沒方法。