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隨著改革、開(kāi)放、發(fā)展的深度推進(jìn)和醫(yī)療改革的不斷深入、醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),為順應(yīng)國(guó)家、社會(huì)、病人對(duì)醫(yī)院要求越來(lái)越高、管理更是要越來(lái)越精細(xì)化。
而醫(yī)院精細(xì)化管理就是立足“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的原則,抓醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)影響醫(yī)療活動(dòng)的關(guān)鍵要素進(jìn)行嚴(yán)格控制,利用準(zhǔn)確的信息、數(shù)據(jù),建立科學(xué)的組織架構(gòu)、完善的醫(yī)院管理制度、規(guī)范的業(yè)務(wù)流程,更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公益性,為大眾健康服務(wù)。包括醫(yī)療活動(dòng)、護(hù)理工作、績(jī)效考核、人力資源、后勤保障、組織管理等方面的精細(xì)化。其核心在于,實(shí)行剛性的制度,規(guī)范人的行為,提高員工的素質(zhì),強(qiáng)化責(zé)任的落實(shí),以形成優(yōu)良的執(zhí)行文化。實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理過(guò)程中,需要防止以下四大誤區(qū):
對(duì)于精細(xì)化管理體系建設(shè)缺乏科學(xué)性、沒(méi)有遵循循序漸進(jìn)性原則。對(duì)于醫(yī)院這個(gè)特殊的場(chǎng)所而言,像記錄、信息傳遞、數(shù)據(jù)分析、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、制度管理等基礎(chǔ)性工作顯得尤為重要。精細(xì)化管理是要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程的,在不斷完善精細(xì)化管理體系和制度的基礎(chǔ)上,根據(jù)基礎(chǔ)工作和醫(yī)院的實(shí)際特殊情況,不斷推進(jìn)精細(xì)化管理體系建設(shè),但是現(xiàn)在的很多醫(yī)院存在著“依葫蘆畫(huà)瓢”的現(xiàn)象,對(duì)其他醫(yī)院的精細(xì)化管理模式進(jìn)行模仿甚至原分不動(dòng)的照搬過(guò)來(lái)。另一方面,醫(yī)院在進(jìn)行精細(xì)化管理時(shí),對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)定位不準(zhǔn)確。
總的來(lái)說(shuō)還是全責(zé)不明確,分工不夠細(xì)致,要深刻認(rèn)識(shí)到精細(xì)化管理的思想精髓,結(jié)合實(shí)際,將精細(xì)化管理工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略目標(biāo)和工作,不斷地進(jìn)行改進(jìn)完善?,F(xiàn)在的很多醫(yī)院基礎(chǔ)工作做得不扎實(shí)認(rèn)真,太過(guò)于急于求成,這樣往往適得其反。
認(rèn)為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理,就是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,沒(méi)有認(rèn)清正真的精細(xì)化管理單靠數(shù)字化管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,人始終是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的主體,過(guò)于依賴數(shù)據(jù),根據(jù)數(shù)據(jù)信息做出的決策往往會(huì)出現(xiàn)。光靠數(shù)字化管理是不夠的,在許多方面,人工有機(jī)器無(wú)法取代的優(yōu)勢(shì)。只能說(shuō)是把這些數(shù)據(jù)當(dāng)作一種參照,為管理者提供一種數(shù)據(jù)參考,以用來(lái)完善醫(yī)院的精細(xì)化管理。
中國(guó)醫(yī)院的精細(xì)化管理目前尚處在起步階段,許多醫(yī)院達(dá)不到發(fā)達(dá)國(guó)家的管理水平。這些醫(yī)院的管理層只學(xué)過(guò)一些概念化的知識(shí),不能夠轉(zhuǎn)化到實(shí)際中去,在很多時(shí)候,只是一種擺設(shè)。許多醫(yī)院認(rèn)為精細(xì)化管理只是單純的引進(jìn)一種數(shù)字化管理工具和一些專業(yè)的人才,而沒(méi)有真正了解精細(xì)化管理這一概念。要做到真正的精細(xì)化管理,第一,應(yīng)當(dāng)改善醫(yī)院的人才引入機(jī)制,其次,必須完善現(xiàn)有管理結(jié)構(gòu),使之能夠適應(yīng)數(shù)字化的管理模式,最后,全體管理工作人員必須吃苦耐勞、勤勤懇懇、一心一意的投入到醫(yī)院的整體建設(shè)中去。
要上下齊心,塑造良好的文化氛圍,沒(méi)有良好的企業(yè)文化,管理理念再好,也只是一個(gè)理論的空殼。
在現(xiàn)有的管理體制之下,大多數(shù)管理人才只是從書(shū)本上學(xué)來(lái)一些理論的知識(shí),在醫(yī)院的精細(xì)化管理過(guò)程中,他們有時(shí)候過(guò)于依賴書(shū)本知識(shí),而不能在實(shí)際的經(jīng)營(yíng)管理中隨機(jī)應(yīng)變,導(dǎo)致管理模式的僵化。如果這樣,人的主觀意志就不能更好的參與到管理活動(dòng)中去,人作為管理的根本,必須具有相應(yīng)的應(yīng)變能力。現(xiàn)如今,科技雖然發(fā)達(dá)了,但是在任何的領(lǐng)域都不能擺脫人的操控,越是精細(xì)化的領(lǐng)域就越需要有高素質(zhì)的人才來(lái)進(jìn)行管理。管理不是對(duì)書(shū)本知識(shí)的照搬,也不是對(duì)一紙規(guī)章條例的機(jī)械執(zhí)行,而是應(yīng)當(dāng)具有科學(xué)的管理水平和靈活的管理方法。這就好比醫(yī)院突然發(fā)生了一個(gè)小型火災(zāi),只需要一瓶滅火器就可以滅火,而醫(yī)院卻按照規(guī)定來(lái),先打火警電話,還要向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,這些都是應(yīng)變能力弱的表現(xiàn)。所以,要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理,管理者必須具備一定的主觀應(yīng)變能力。
很多醫(yī)院,幾個(gè)部門(mén)關(guān)起門(mén)來(lái)搞精細(xì)化管理,這是不夠。不可否認(rèn)很多精細(xì)化管理在小范圍實(shí)踐有效果,但醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)組織,各部部門(mén)相互聯(lián)系、互為影響,如果只能在少數(shù)部門(mén)實(shí)踐,其實(shí)施效果將無(wú)法最大化,對(duì)整個(gè)醫(yī)院大系統(tǒng)的改善意義不大。
綜上所述,為了提高醫(yī)院的管理水平,精細(xì)化管理勢(shì)在必行。醫(yī)院精細(xì)化管理認(rèn)識(shí)到位、定位準(zhǔn)確可以體現(xiàn)醫(yī)院管理水平的科學(xué)性,反之,如果只是一味地“隨波逐流”,只會(huì)使得醫(yī)院管理更加混亂。
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