實際上，有些醫(yī)院管理者不太相信戰(zhàn)略規(guī)劃，因為外在環(huán)境變化極快，今天的成功不能保證明天的高枕無憂，做所謂長期戰(zhàn)略規(guī)劃，無非是“畫餅充饑”。但是另一些醫(yī)院管理者認為正是因為環(huán)境變化快，一家醫(yī)院才更應(yīng)該做規(guī)劃，這樣才不會毫無章法，做到有據(jù)可依。醫(yī)療行業(yè)是個不斷變化的行業(yè)，需要的卻是比較保守的經(jīng)營心態(tài)，因此，醫(yī)療機構(gòu)需要在一定范圍內(nèi)反復確認安全，才能走下一步，所以戰(zhàn)略規(guī)劃對醫(yī)院來說很有必要。

　　醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的重要意義

　　1、使醫(yī)院的戰(zhàn)略定位及戰(zhàn)略形態(tài)明確；
　　2、使醫(yī)院明晰自己的核心競爭力；
　　3、使醫(yī)院有一套與發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)的戰(zhàn)略規(guī)劃；
　　4、使醫(yī)院有科學的規(guī)劃戰(zhàn)略設(shè)計、競爭策略與業(yè)務(wù)領(lǐng)域分析；
　　5、使醫(yī)務(wù)工作人員明確未來發(fā)展方向和工作設(shè)想。

　　醫(yī)院制定戰(zhàn)略規(guī)劃要考慮哪些因素？

　　1.醫(yī)院目的的評估

　　醫(yī)院目的的評估其實就是評估醫(yī)院的運營任務(wù)。醫(yī)院是特許行業(yè)，不能任意設(shè)立，每家醫(yī)院都有其設(shè)立的特殊目的，戰(zhàn)略規(guī)劃的開始就是對醫(yī)院運營目的的反復確認。

　　2.醫(yī)院各目標方向的決定

　　每家醫(yī)院基本都有四大任務(wù)，臨床、教學、科研和社區(qū)服務(wù)。每一個目標方向都有其獨特性，也有可以測量的目標值。通過財務(wù)、流程、患者滿意度、學習與成長四個維度利用關(guān)鍵績效指標決定各個目標方向的測量數(shù)值。

　　3.整體業(yè)務(wù)規(guī)劃

　　總體規(guī)劃需要說明在未來的3-5年，醫(yī)院面對各種挑戰(zhàn)會采取什么樣的方法應(yīng)對。同時在內(nèi)外環(huán)境變化的影響下，醫(yī)院未來發(fā)展方向的問題也會在戰(zhàn)略規(guī)劃中加以闡述。

　　4.科室業(yè)務(wù)規(guī)劃

　　很多時候，規(guī)劃的大方向和目標都可能由全員共同規(guī)劃，其中只有屬于科室自己的部分由科室內(nèi)部自行調(diào)整，有些醫(yī)院有?？平?jīng)營助理，由專人負責執(zhí)行科室的分項戰(zhàn)略規(guī)劃。如果遇到跨科室才能完成的戰(zhàn)略規(guī)劃目標，也會有委員會進行處理，因此，專科經(jīng)營人員在分項戰(zhàn)略規(guī)劃書規(guī)劃時可以發(fā)揮整合的作用。

　　5.成果評估

　　成果評估實際包含兩個部分，一是差異分析，另一個則是績效制度。如果目標設(shè)定存在差異，就必須通過績效獎勵制度激勵執(zhí)行單位，讓其在下一個周期努力達成事先設(shè)定的目標。

　　醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃實施步驟

　　1. 評估醫(yī)院的經(jīng)營理念

　　醫(yī)院“經(jīng)營理念”是醫(yī)院不可或缺的部分，所有的戰(zhàn)略規(guī)劃都應(yīng)該是以理念為核心的。當然，理念必須包含最基本的“價值觀”，醫(yī)院的價值觀是醫(yī)院許多管理行為施行順序制定和決策的依據(jù)。經(jīng)營理念一定要具體可行，以免造成醫(yī)院的行為進退失據(jù)。

　　2. 將組織經(jīng)營理念轉(zhuǎn)化成愿景

　　醫(yī)院的“愿景”是醫(yī)院永續(xù)經(jīng)營的具象化。通常，醫(yī)院的經(jīng)營目標會不斷修正，但是愿景目標卻不會經(jīng)常修正。愿景需要通過各種方式加以具象、可視化，這樣，醫(yī)院才能更清楚地表達愿景目標和員工個人目標之間的關(guān)系。

　　3. 將愿景轉(zhuǎn)化為一個個可達成的階段性目標

　　愿景短期內(nèi)無法達成，必須按照階段性完成的目標做出合理設(shè)定。設(shè)定時，醫(yī)院管理者難免要做一些預(yù)測，這時候需要大量的數(shù)據(jù)分析和專家意見，醫(yī)院需要消耗大量的時間和人力、物力收集信息。

　　4. 通過 SWOT 分析修正組織目標

　　目標初步設(shè)定后，接下來就要進行優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅、分析。這一階段，聽取醫(yī)院干部和代表對目標設(shè)定的想法是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，告知和達成共識是最重要的成果。尤其是做 SWOT 分析時，一定要獲得共識，以免似是而非的 SWOT 被納人，模糊了可以協(xié)助醫(yī)院做決策的用意。

　　5. 組織目標轉(zhuǎn)化為科室目標和個人工作目標

　　在取得共識后，醫(yī)院必須要將組織目標轉(zhuǎn)換并分解成科室和個人的工作目標，這樣才可以將其落實。在目前國內(nèi)十分流行的用平衡計分卡執(zhí)行戰(zhàn)略規(guī)劃的活動中，這一步驟被稱為發(fā)展戰(zhàn)略地圖 及主要的績效指標。戰(zhàn)略地圖就是實現(xiàn)戰(zhàn)略目標需要幾個“戰(zhàn)術(shù)”之間形成的關(guān)系，這種關(guān)系除涉及各戰(zhàn)略實施的先后順序以外，還和各個政策執(zhí)行成果之間有一定關(guān)聯(lián)。

　　6. 設(shè)立監(jiān)督指標與結(jié)果評估方法

　　通常，這一步驟是通過電腦制定目標的程序完成，換句話說，就是把各種指標納人醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)形成主管決策系統(tǒng)。如果從邁克爾 · 波特的戰(zhàn)略規(guī)劃過程來看戰(zhàn)略規(guī)劃理論，各種理論應(yīng)該非常相似，也應(yīng)該沒有標準答案。例如， Kidd Aand Howe 提出一個戰(zhàn)略規(guī)劃的過程，這過程可以分成以下幾個步驟，也可稱為“ BEGIN 理論” 6 ：開始、評估、目標和目的、 Integration 、后續(xù)戰(zhàn)略。BEGIN可以幫助醫(yī)院管理者簡單記憶整個戰(zhàn)略規(guī)劃的步驟。但是如前所述，戰(zhàn)略規(guī)劃的過程是沒有標準答案的，只要醫(yī)院管理者能清楚自己的做法就好。

　　做好戰(zhàn)略規(guī)劃，必須重視3個要點

　　1. HIS系統(tǒng)要能夠提供各種有效數(shù)據(jù)。醫(yī)院的領(lǐng)導者必須確保醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準確性，否則將無法依據(jù)正確的信息召開 SWOT 分析會議并做深人的主管訪談。

　　2. 所有參與戰(zhàn)略會議的成員都必須經(jīng)過戰(zhàn)略規(guī)劃的訓練。如果這群人沒有這方面的修養(yǎng)，戰(zhàn)略規(guī)劃會議將變成討論會或是上級指導會，整個戰(zhàn)略會議的精神就會消失，甚至變成一言堂。

　　3. 戰(zhàn)略會議必須有專門的科室負責。對戰(zhàn)略規(guī)劃的資料準備、事前的統(tǒng)計分析甚至醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中有哪些可利用的信息，負責科室都應(yīng)該知道。因此，該負責科室最好由受過中層主管或醫(yī)院管理碩士以上專業(yè)訓練的成員組成。這樣，在戰(zhàn)略規(guī)劃完成后才可以將整體戰(zhàn)略進行內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)公開，或召開說明會，讓全院員工知曉。
　　作者：錢慶文《經(jīng)營好醫(yī)院》