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尊重生命是醫(yī)療的核心使命與價值觀,以患者為中心的醫(yī)療照護,就是要尊重每個患者的需求、訴求和價值觀。臨床醫(yī)療決策要以病人的核心利益為指向,醫(yī)院“以患者為中心的醫(yī)療照護與管理”就是為了塑造和堅守醫(yī)療“以人為本”的核心價值觀,發(fā)展以尊重患者人文關(guān)懷為特征的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)與體系。
以患者為中心的醫(yī)療,是高質(zhì)量醫(yī)療的重要組成部分。其核心觀點是要因環(huán)境、文化、醫(yī)療體系而異,認(rèn)可患者及其家人作為治療團隊成員和主角,尊重他們的付出,把患者的價值觀、偏好以及需求融入到整個治療方案里。盡快提高醫(yī)護人員的社會地位、經(jīng)濟地位,同時不斷提高患者的就醫(yī)體驗,讓醫(yī)院真正成為解除疾病之痛,回歸美好生活的圣潔之地,純凈之地。
實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,公立醫(yī)院是主力軍。醫(yī)院近年來大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+移動醫(yī)療+物聯(lián)網(wǎng)”融合應(yīng)用,建立以病人和臨床為中心的醫(yī)院信息集成平臺和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,積極打造智慧型醫(yī)院。積極探索公立醫(yī)院改革新路,全面推進醫(yī)療服務(wù)合作步伐。各公立醫(yī)院切實增強責(zé)任感使命感,一方面要進一步提高科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平,構(gòu)建科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,另一方面要高度重視學(xué)科建設(shè),加快培育和引進一批高水平人才和團隊,努力爭創(chuàng)全省臨床醫(yī)學(xué)中心和重點學(xué)科,切實提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給能力。
衛(wèi)生健康事業(yè)涉及每個人的生命安全和千家萬戶的幸福安康,發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)是一項重大的民心工程、德政工程、希望工程,保障人民群眾健康、提供基本衛(wèi)生健康服務(wù)是各級黨委政府應(yīng)盡的職責(zé)。當(dāng)前,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要與不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾,這在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域尤為突出。各地各相關(guān)部門要切實把增加全市人民健康福祉擺上更加突出的位置,樹立大衛(wèi)生、大健康理念,統(tǒng)籌抓好普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)各項工作,著力解決群眾看病就醫(yī)領(lǐng)域的突出問題,積極構(gòu)建與高水平全面小康社會、高質(zhì)量發(fā)展要求相適應(yīng)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系,努力為人民群眾提供更好的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
完善的醫(yī)療質(zhì)量提高體系應(yīng)從這里做起
1.通過改變觀念來強化醫(yī)生的質(zhì)量意識
哲學(xué)上有一句話:社會存在決定社會意識,社會意識反映社會存在。正是由于醫(yī)院存在部分醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量監(jiān)管意識淡漠的現(xiàn)象,才會讓更多的醫(yī)生覺得偶爾醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不到位不是很重要的事情。他們的這種意識又主導(dǎo)了他們的行為,導(dǎo)致質(zhì)量監(jiān)管越來越疏漏。
面對這種現(xiàn)象,醫(yī)院要及時遏制這種思想的泛濫,要運用多種方式、多種途徑,加強對醫(yī)護人員的質(zhì)量教育,使其牢固樹立質(zhì)量第一的理念,形成人人重視質(zhì)量的良好局面。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的首要工作來抓,制訂質(zhì)量管理計劃、目標(biāo)、規(guī)定和措施,并抓好落實。
2.通過人才引進來提供醫(yī)療質(zhì)量保障
醫(yī)院要根據(jù)各個科室的需求,采取靈活政策,鼓勵優(yōu)秀臨床醫(yī)生報考研究生入學(xué)深造,大膽引進急需的專業(yè)人才,并為人才成長營造良好的人文與學(xué)術(shù)環(huán)境。
對臨床醫(yī)務(wù)人員,主要是開展崗位訓(xùn)練活動,抓好“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有目的、有計劃的請國內(nèi)外知名專家講授新理念、新技術(shù)、新設(shè)備,使醫(yī)院緊跟國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿。
3.通過健全監(jiān)督機制來管控醫(yī)療質(zhì)量
健全的監(jiān)督機制是管控醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)和途徑。是每一個醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量評估時的有利證據(jù)。
這種監(jiān)督,可以通過醫(yī)院其他相關(guān)科室,相互檢查,然后進行反饋的方式達到監(jiān)督的目的。設(shè)立院長代表、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴箱等形式暢通的投訴渠道,定期召開傷病員座談會,自覺接受患者、部隊和社會的監(jiān)督。
另還有信息化監(jiān)控機制,運用病歷質(zhì)控、合理用藥、感控監(jiān)控、缺陷管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價等系統(tǒng),對醫(yī)療質(zhì)量進行實時、不間斷的監(jiān)控;隨訪監(jiān)督機制,每月通過住院隨訪登記問卷調(diào)查等形式,對出院病人進行隨訪,及時收集意見和建議。
4.通過統(tǒng)一質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)來抓好考評管理
醫(yī)院應(yīng)該建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn),打破地區(qū)、醫(yī)院、科室之間的質(zhì)量評價壁壘??梢越梃b國際上統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)中國醫(yī)療行業(yè)的實際情況做部分增改,將手術(shù)治愈率、臨床好轉(zhuǎn)率、門診治愈率的評價細(xì)節(jié)化處理。
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要切實發(fā)揮作用,突出重點環(huán)節(jié)、重點病人、重點操作,不間斷地進行監(jiān)督檢查;定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會、病歷討論會等,研究分析醫(yī)療工作中存在的問題,及時拿出解決辦法。
對于普遍性的問題要盡快形成??浦贫?、常規(guī),以促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進;醫(yī)院要對各項規(guī)章制度落實情況進行檢查,定期講評分析。
完善的醫(yī)療質(zhì)量體系建設(shè),不僅需要醫(yī)院引進優(yōu)秀的技術(shù)人才,更需要醫(yī)院對于這些醫(yī)務(wù)人才的有效管理,形成良好的醫(yī)院風(fēng)氣。讓醫(yī)院的制度約束醫(yī)生的行為,讓醫(yī)生的行為踐行醫(yī)院的質(zhì)量體系。
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