【摘要】創(chuàng)新是一個民族的靈魂，也是醫(yī)院發(fā)展不竭的源泉。在醫(yī)學科學技術(shù)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)院要生存和發(fā)展，必須堅持管理創(chuàng)新。本文對醫(yī)院管理創(chuàng)新的含義、意義和必要性、管理創(chuàng)新的內(nèi)容和策略等進行了論述。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院，醫(yī)院管理，管理創(chuàng)新

醫(yī)院管理創(chuàng)新是新一輪醫(yī)院改革及進一步發(fā)展的重要保證，醫(yī)院管理大膽地進行管理創(chuàng)新，是當前醫(yī)院必須解決的新課題。在實踐中，無論是醫(yī)院知識創(chuàng)新還是醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新都需要經(jīng)過醫(yī)院職能逐步實現(xiàn)及多個環(huán)節(jié)的執(zhí)行，這就需要醫(yī)院管理者應用管理創(chuàng)新來作最后的協(xié)調(diào)和安排。筆者結(jié)合醫(yī)院工作實際，就此問題談談自己的認識。

一、醫(yī)院管理創(chuàng)新的重要性

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立與完善，醫(yī)療市場已由賣方市場轉(zhuǎn)變成買方市場，醫(yī)院在觀念轉(zhuǎn)換的痛變中，面臨生存的考驗，也面臨著發(fā)展的機遇。目前醫(yī)院存在的主要問題是其經(jīng)營活動與社會主義市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)療需求嚴重不相符合，因而管理創(chuàng)新是醫(yī)院自身生存與發(fā)展的客觀需要。一個醫(yī)院如果沒有經(jīng)營創(chuàng)新意識、創(chuàng)新的戰(zhàn)略及措施，就難以在激烈的市場競爭中立足，難以實現(xiàn)社會主義醫(yī)院的基本功能。

二、醫(yī)院管理創(chuàng)新的思路

創(chuàng)新思路源于創(chuàng)新的目標，醫(yī)院管理創(chuàng)新的目標是提高效率、降低成本、技術(shù)領(lǐng)先、優(yōu)質(zhì)服務，也就是為群眾提供優(yōu)質(zhì)房效、經(jīng)濟、文明、便捷的醫(yī)療服務。欲實現(xiàn)此目標，醫(yī)院管理創(chuàng)新的思路可從以下工作著手：

1、“以人為本”的管理理念。人力資源是世間最寶貴的資源，市場競爭歸根結(jié)底是人才的競爭。優(yōu)秀人才的數(shù)量與質(zhì)量對醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重大的作用?！耙匀藶楸尽钡墓芾硭枷塍w現(xiàn)在重視人力資源的開發(fā)，營造適合人才成長與發(fā)展的氛圍，以事就人，人盡其才，使組織的成長配合個人能力的發(fā)展，讓組織目標與個人的目標有機地統(tǒng)一，激勵人才最大限度地發(fā)揮潛力，實現(xiàn)自我價值，同時加大對人才培養(yǎng)的投資，鼓勵、獎勵優(yōu)秀人才在新的學術(shù)領(lǐng)域進行探索。

2、醫(yī)院管理體制的創(chuàng)新。首先將醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)設置權(quán)下放，不要求上下對口，應以保證中心工作為前提，減少層次、精簡機構(gòu)。其次將中層干部任免、考核權(quán)交給醫(yī)院，重點考核院級領(lǐng)導班子，班子的好壞關(guān)鍵在“班長”，因此應重點管好“班長”。第三對工資、獎勵進行總額控制，使醫(yī)院有權(quán)進行工資獎勵，充分調(diào)動醫(yī)院員工的積極性。

3、引入現(xiàn)代市場營銷觀念。樹立“以病人為中心”的服務觀念，以病人的需求為標準，簡化就醫(yī)流程，降低醫(yī)療成本，改善就醫(yī)環(huán)境；建立長期利潤觀念；堅持社會效益與經(jīng)濟效益并重，走質(zhì)量效益型發(fā)展的道路；適應環(huán)境、發(fā)揮優(yōu)勢結(jié)合與整體市場的整合營銷觀念；不斷完善醫(yī)療市場觀念；通過擴大對外宣傳、開展義診咨詢活動、開設健康課堂等形式暢通傳播渠道，有效擴大潛在的醫(yī)療市場。

4、品牌戰(zhàn)略優(yōu)勢。品牌可為醫(yī)院的發(fā)展帶來巨大的效益，為保護并不斷擴大醫(yī)院品牌的感召力，做到“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”。建立高起點、上規(guī)模的診療中心，形成更多的重點學科，同時注意發(fā)展重點學科的特色專業(yè)，全面提升醫(yī)院的綜合實力，使醫(yī)院品牌更具社會效能。

5、重視醫(yī)院文化建設。管理是一種文化。以現(xiàn)代企業(yè)文化為參照，營建醫(yī)院文化，提倡個人自我價值的實現(xiàn)與團隊精神的結(jié)合，建立醫(yī)院整體利益至高無上的信念，將醫(yī)院精神融匯于醫(yī)院整體形象設計中。同時注意營造創(chuàng)新氛圍，激發(fā)醫(yī)務人員的創(chuàng)新潛力、熱情并付諸行動，這將極大推動醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

6、加強對醫(yī)療風險的防范。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是個高科技、高風險的行業(yè)。隨著新技術(shù)、新材料的應用及疾病譜和病種的改變，人們自我保健意識的增強，醫(yī)療風險呈現(xiàn)新的態(tài)勢。防范要以預防為主，同時完善內(nèi)外制約機制。

7、法律、法規(guī)、政策管理的創(chuàng)新。針對醫(yī)療糾紛上升趨勢和醫(yī)療事故賠償給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟上的損失，考慮醫(yī)務工作屬高風險職業(yè)，應健全醫(yī)療事故處理辦法，建立醫(yī)療事故鑒定仲裁委員會，并將其法治化。另外應考慮設立強制性醫(yī)療責任保險。這些既有利于醫(yī)療事故的妥善處理，維護病人和醫(yī)護人員的合法權(quán)益，也有利于醫(yī)院工作的正常開展和創(chuàng)新。應設立醫(yī)院管理專業(yè)技術(shù)職稱，這是多年來的一大空白，急需填補，減少管理者與臨床爭職稱的現(xiàn)象，使管理者全身心地專務管理工作，防止“身在首營心在漢”。

8、用人用工方面的創(chuàng)新。這是制約醫(yī)院發(fā)展的根本問題，用人沒有自主權(quán)，想要的人才進不來，不想要的硬向里進，尤其近年來醫(yī)院效益比較好，一些人蜂擁而至，結(jié)果是干事的人少，吃飯的人多，人浮于事，效率低下，如果經(jīng)營管理跟不上，隨著醫(yī)療市場的竟爭日益激烈，醫(yī)院就有可能面臨著破產(chǎn)。因此，在中央政策范圍內(nèi)，要積極探索醫(yī)院內(nèi)部用人用工機制的改革，按照人力資源合理配置的原則，實行全員合同聘任制，建立能上能下，能進能出的用人環(huán)境。同時，不惜花重金引進一批醫(yī)院有用的人才，為他們提供最好的工作環(huán)境和創(chuàng)業(yè)平臺，做到事業(yè)留人，感情留人，薪水留人。衛(wèi)生行政部門保留醫(yī)院編制管理權(quán)，將人員的錄用、調(diào)進、調(diào)出權(quán)交給醫(yī)院，使醫(yī)院能夠根據(jù)自身可持續(xù)發(fā)展的需要科學安排人員進出。一般來說，二級醫(yī)院應大膽高薪引進博士生、碩士生和部分有業(yè)務專長的醫(yī)學骨干力量，有計劃的敞開引進正規(guī)院校醫(yī)學專業(yè)大本畢業(yè)生，根據(jù)需要慎重選擇醫(yī)學院校大專畢業(yè)生，嚴格控制非正規(guī)院校醫(yī)學生和非醫(yī)學生的進入。

三、醫(yī)院管理創(chuàng)新可能帶來的問題及對策

醫(yī)院管理創(chuàng)新難免與目的理念、機制、模式產(chǎn)生矛盾。計劃經(jīng)濟體制下的就業(yè)觀，如低工資槁就業(yè)與高效低耗的沖突，以及壟斷思想與服務意識的沖突將浮出水面。對此要有清醒的認識。但只要我們把握好醫(yī)院管理創(chuàng)新的原則，建立健全醫(yī)院管理創(chuàng)新機制，問題是可以得到妥善解決的。

1、合理設置醫(yī)院組織機構(gòu)。醫(yī)院的組織機構(gòu)是發(fā)揮醫(yī)院管理功能，達到管理目標的工具。醫(yī)院機構(gòu)設置是否合理，直接關(guān)系到醫(yī)院的管理效率。醫(yī)院的機構(gòu)設置管理，不能簡單地停留在機構(gòu)設置增加和撤并上，而應向科學化、正規(guī)化、規(guī)范化的目標改進。因此，在醫(yī)療改革深入發(fā)展和醫(yī)療服務市場激烈競爭的今天，要重視對機構(gòu)設置的原理和原則的研究，要科學、規(guī)范地根據(jù)醫(yī)院工作的需要合理設置機構(gòu)，減少層次，適當加強調(diào)節(jié)、監(jiān)督、信息部門，充分發(fā)揮其工作效能，增強對醫(yī)院的調(diào)節(jié)、控制能力，以提高醫(yī)院工作效率。

2、合理定編，競爭上崗。必須科學合理地定編、量化工作指標，做到崗位有人，人有指標。在合理定編的基礎上，引入競爭機制，激發(fā)個人才能的發(fā)揮，能者上、平者讓、庸者下，做到人人有責任、有目標、有壓力、有希望。

3、科學量化指標。改革分配制度關(guān)系到每個職工的切身利益，按勞分配雖是社會主義分配制度的基本原則，但在計劃經(jīng)濟時代，獎金制形式單一，過多強調(diào)補助的性質(zhì)，人人抱著一個鐵飯碗，極少數(shù)醫(yī)師為了經(jīng)濟利益，干起了第二職業(yè)，有的甚至違背職業(yè)道德，拿藥品回扣，收受紅包，等等。因此，分配制度不改革，醫(yī)院其他改革就難以進行。必須建立一個完善的、科學的、合理的量化考評體系和配套措施，按不同專業(yè)、不同技術(shù)崗位制定工作數(shù)量和工作質(zhì)量標準。這樣既5、轉(zhuǎn)變服務理念，強化全體員工的市場服務意識從病人求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經(jīng)營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。

4、醫(yī)院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫(yī)療運行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強化服務理念。將院內(nèi)服務作為醫(yī)院內(nèi)部市場，院外服務作為醫(yī)院外部的服務市場，全體員工確立市場服務意識，才能把醫(yī)療服務市場做好、做強、做大、做優(yōu)，才能使計劃經(jīng)濟下的被動醫(yī)療服務，即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能培養(yǎng)忠實的顧客，增加服務信譽感召力。強化員工的市場服務意識，必須進行市場營銷培訓、危機感教育、醫(yī)護人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重擔大家挑”目標一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務市場。

總之，創(chuàng)新是時代的精髓，是民族的靈魂，作為一名醫(yī)院管理者，他的創(chuàng)新既來源于學習新知，更重要是來源于醫(yī)院管理的實踐。只有在不倦的學習中，不斷升華自己的管理創(chuàng)新思維，才能保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，才能使你在管理工作中少失誤、少走彎路，以實現(xiàn)預期的目標。

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